估计不少人都有过腰痛的经历，无论坐久了还是站久了，甚至躺着久了也会腰痛，事实上有数据表明，至少有80%的人一生中都会经历一次腰痛（1）。不过很多时候我们稍微调整下姿势休息一下，疼痛就会缓解，所以在很多人心里这种疼痛并不严重。

殊不知，腰痛是全球致残的首要原因，占伤残损失寿命年（DALYs）的11%–12%。近些年来，腰痛的发病也呈现了明显上升趋势，一项关于全球的腰痛负担、危险因素归因研究显示，2020年，全球有6.19亿人受到腰痛的影响，这个数字到2050年将达到8.43亿（2），相当于每十个人就有一个人备受腰痛困扰，而在我国，腰痛的患病率已高于糖尿病、高血压等常见慢性病。

Prevalence of low back pain among students.

01，腰痛有哪些类型？

其实腰痛也分类型，包括特异性和非特异性。

1、特异性腰痛（约15%）：病因明确，如椎间盘突出、脊柱骨折、感染或肿瘤等。

2、非特异性腰痛（约85%）：没有明确的器质性病变，影像学检查也查无异常，但疼痛真实存在——这类才是大多数。

非特异性腰痛的一个典型特征是：肌肉持续紧张。当我们长期保持某种姿势（如久坐、反复弯腰），部分肌肉会一直收缩、无法放松，导致局部血流减少、代谢废物堆积，最终引发疼痛。

02，非特异性腰痛如何应对？

对于这种没有明确病因，但伴随肌肉紧张的腰疼，单纯镇痛往往治标不治本，有时候疼痛是减轻了，但是肌肉一直紧绷，持续发出刺激信号，就会让腰疼反反复复，一直不见好。

所以不仅要止痛，关键是缓解肌肉紧张，让肌肉恢复正常状态。这时候，肌松镇痛药就成了治疗的重要一环。

例如，2024版《中国慢性腰背痛诊疗指南》就明确推荐：可以使用肌松镇痛药来缓解腰痛，并且推荐级别较高。这正是因为认识到，只有肌肉放松，才能从根源上缓解这类疼痛。

《中国慢性腰背痛诊疗指南》

03，腰痛的治疗：需多维应对

肌肉紧张只是腰痛的常见原因之一，其他还包括：

• 1、脊柱稳定性下降（机械性因素）；
• 2、炎症反应；
• 3、甚至心理、社会因素和认知障碍。

因此，不能一概而论，必须找准主因、对症治疗。

比如若是炎症导致的腰疼，除了用药物放松肌肉之外，还得用非甾体抗炎药消炎，二者联合能起到事半功倍的效果。

腰疼

同样，治疗策略也不只是有药物，还有其他一系列疗法，比如2024版《慢性腰背痛诊疗指南》中推荐：

1、运动疗法：如普拉提（证据等级A｜推荐强度1）、瑜伽、阻力训练等；

2、物理因子治疗：如高能激光疗法、经皮神经电刺激等，而且已有不少循证医学支持。

总结一下：偶尔腰痛，调整姿势、多休息或许就能缓解。但若反复发作，千万别硬扛——它可能没有你想象的那么“简单”。我们更需要找到腰痛的根源，从而根本性的解决腰痛问题，像85%的腰痛都属于非特异性腰痛，这类腰痛往往是肌肉紧张导致的，认清疼痛原因，选择科学缓解方式，才是对自己腰最好的负责。

1、Stefanowicz, A. , & Kloc, W. . (2009). Prevalence of low back pain among students. #i{Polish Annals of Medicine}#i{,} #i{16}(1), 28-41.

2、Ferreira, Manuela L., et al. "Global, regional, and national burden of low back pain, 1990–2020, its attributable risk factors, and projections to 2050: a systematic analysis of the Global Burden of Disease Study 2021." The Lancet Rheumatology 5.6 (2023): e316-e329.

来源: 李雷