“化疗后整夜盯着天花板，数羊数到1000只还是睡不着”、“好不容易睡着，又被手脚发麻疼醒....”癌症患者经常经历这样的痛苦。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）刘伟副主任医师介绍，化疗相关性失眠并非简单的“睡不好”，而是药物、疼痛、焦虑共同在作祟。科学应对，才能为抗癌之路“充电蓄能”。

（▲AI图）

化疗后为什么总失眠？三大“元凶”要认清

一、药物直接“搞破坏”

1.化疗药：*铂类、紫杉醇等可能引发手脚麻木、刺痛（周围神经病变），半夜被疼醒。

2.辅助药：激素药（如地塞米松）让大脑误以为“还在白天”；止吐药（如昂丹司琼）会减少深度睡眠，导致“睡醒依然累”。

二、身体在“报警”

口腔溃疡、放射性皮炎、癌痛等症状常在夜深人静时加剧，像“定时闹钟”一样打断睡眠。

三、情绪在“拉警报”

对治疗的担忧、经济压力、脱发等形象改变，让焦虑像“滚雪球”越滚越大，形成“越焦虑越睡不着”的恶性循环。

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失眠不解决，抗癌战斗力打“骨折”

一、生理危害

1.长期失眠会降低免疫力，削弱化疗效果，甚至影响肿瘤控制。

2.白天头晕、乏力，可能让患者抗拒治疗或擅自减少药量。

二、心理危害

失眠与焦虑抑郁“互相伤害”，加重患者的孤独感和病耻感。

科学应对：中西医结合+生活调理

一、西医干预：精准“拆弹”

1.短期用药：右佐匹克隆等非苯二氮䓬类药物可短期使用，但需严格遵医嘱防依赖；

2.对症管理：调整激素用药时间（建议早晨服用），优化长效镇痛方案（如透皮贴剂）。

二、中医调理：内外兼修

1.经典方剂：心火旺用黄连阿胶汤，气血虚用酸枣仁汤，滋肾安神用天王补心丹；

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2.外治疗法：睡前按摩神门穴（手腕横纹处）、三阴交（脚踝内侧），艾灸足三里缓解疼痛性失眠。

三、心理调适：打破恶性循环

1.睡眠限制法：固定早晨7点起床，即使半夜失眠也不赖床，帮助重建生物钟。

2.正念冥想：睡前听10分钟引导音频（如雨声白噪音），专注呼吸让大脑“关机”。

四、生活细节：小改变大不同

1.环境改造：拉上病房遮光窗帘，用暖光小夜灯代替日光灯。

2.饮食运动：晚餐避免辛辣或过饱，下午4点后不喝咖啡；白天练八段锦、散步20分钟，避免久卧。

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专家提醒

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）放疗科负责人刘伟提醒：患者可每天记录入睡时间、夜醒次数等，建立睡眠日记，有助于医生制定个性化方案。若失眠超2周未缓解，及时就诊。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 放疗科 刘敏蓉

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来源: 湖南省中西医结合医院 刘敏蓉