“膝关节痛了一年多，出门靠轮椅，没想到打了一针，第二天就能自己走！”近日，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）骨伤三科接诊了85岁的张奶奶。

她因退行性骨关节炎饱受膝痛困扰，辗转多家医院却因畏惧手术风险迟迟未治。经罗海恩主任团队评估后，采用PRP关节腔注射治疗，术后疼痛快速缓解，一周后已能正常在小区散步。一场“不用开刀的膝痛救治”圆满落幕。

老年膝痛为何难治？中西医协同成为“破局关键”

1.病理特殊：膝关节软骨随年龄逐渐磨损，而软骨组织缺乏血管和神经，自我修复能力极弱，容易引发骨质增生和滑膜炎，形成恶性循环。

2.身体耐受差：高龄患者常合并高血压、糖尿病等基础疾病，传统手术创伤大、恢复慢，风险较高。

3.治疗选择两难：保守治疗如口服药物、贴敷膏药，往往只能暂时止痛，无法促进软骨修复；而手术治疗虽然可根治，但老人和家属常因担心并发症而犹豫拒绝。

PRP治疗为什么能修复膝关节？

PRP（富血小板血浆）治疗，是一种利用自身血液进行修复的再生医疗技术。它起源于上世纪70年代的运动医学领域，近年来也在骨关节炎治疗中展现出显著潜力。

简单来说，PRP治疗分为三步：

1.抽取患者自身血液（约20-30毫升）；

2.通过离心机分离出富含血小板的血浆；

3.将浓缩后的PRP精准注射入膝关节腔内。

PRP之所以有效，是因为血小板被激活后可释放多种生长因子，这些因子能促进组织修复、加速软骨再生，并减轻关节内炎症反应。可谓“取之于己，用之于己”，无排异反应，安全性高。

PRP可有效缓解轻中度膝骨关节炎的疼痛和功能受限，“强筋健骨必借气血充盈，得以濡养”，通过调动自身气血来修复组织，正是中西医协同的智慧。

中西医分层治疗如何让膝痛治疗更精准？

作为湖南省中西医结合特色科室，骨伤三科根据患者病情轻重，提供梯度式治疗方案：

1.轻度膝痛：以中医调理为主，如针灸通络、中药熏蒸，配合生活指导。

2.中度膝痛（软骨磨损，活动受限）：优先推荐PRP治疗，延缓疾病进展，避免关节置换。

3.重度膝痛（关节严重变形）：建议行人工膝关节置换术，术后结合中医药康复理疗，八成以上高龄患者仍可获得良好恢复。

日常生活中如何护膝？

罗海恩主任介绍，“上工治未病”，中医历来强调预防重于治疗。结合湖南地区湿气较重、冬季寒冷的特点，日常护膝需从生活细节做起。

1.居家护膝，防寒减负

秋冬季节佩戴护膝，避免空调或风扇直吹膝关节。

体重管理至关重要：体重每减轻5公斤，膝关节受力可减少15公斤以上。

夜晚可用草药包热敷（推荐湖南本土常见的艾叶、红花、伸筋草等组方），促进局部循环。

2.科学运动，强肌健骨

避免爬楼、深蹲、爬山等加重磨损的动作；

推荐游泳、慢走、太极拳等低冲击运动，能增强股四头肌力量，稳定膝关节；

可练习中医传统养生动作“摇膝导引”：双脚平行站立，微屈膝，双手按于膝上，缓慢做绕圈运动3-5分钟。

3.及时就医，切勿拖延

出现膝关节“痛、僵、肿”等症状时应尽早就医，早中期可采用PRP等微创治疗防止恶化，不要等到关节变形再处理。

专家提醒

罗海恩主任提醒，老年膝痛不必一味忍受，也不应盲目拒绝治疗。PRP和中西医结合疗法为高龄患者提供了更安全、有效的选择。及时干预、科学护膝，耄耋之年依然可以步履从容。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）骨伤三科（关节外科）符倩 姚瑶

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（编辑YT）

来源: 湖南省中西医结合医院