作者：李智妍 海南医科大学中医学院

祁书瑞 海南医科大学中医学院

冯黔锋 海南医科大学中医学院

孟庆雯 海南医科大学 副主任医师 副教授

审核：韩 平 海南医科大学第一附属医院 主任医师

您是否经常在深夜辗转难眠，或是数羊数到困意全无，或是思维异常活跃难以平静，又或是脑海中不断涌现各种回忆？失眠是当前困扰无数人的难题。从中医理论角度而言，它被称为“不寐”，此类现象的根源主要在于人体的阴阳失衡。夜间本应是阴气主事、阳气潜藏，然而一旦体内阴阳失调，阴气失于收敛，阳气浮越亢奋，便会导致心神不宁、夜不能寐，令人在床上辗转反侧、难以安卧。

中医治疗失眠的方法有很多，其中，针灸治疗以其效果佳、不良反应少脱颖而出。针灸治疗失眠基于中医理论，通过刺激特定穴位，调节气血、平衡阴阳，改善睡眠质量。但是，针刺治疗需要由专业医生进行操作，对于普通人而言，我们可以通过“以指代针”的方式来刺激穴位，也就是穴位按摩，达到调和气血、平衡阴阳的目的。

那么，穴位按摩治疗失眠的原理是什么呢？主要包括以下3方面。①调和阴阳：这就像是劝导阴阳两个“小人儿”不要在深夜里打架，通过针刺穴位，使二者和谐共处，同时泄热养阴。例如，通过按摩百会、神门等穴位，引阳入阴；若需要泻实，则可选少府清心火，太冲疏肝火；若需要补虚，则用太溪滋肾阴，内关养心血。②调理脏腑：让五脏六腑更加和谐，若失眠原因为心肾不交，则取心俞、肾俞；若为脾胃不和，则选中脘、足三里。③安神定志：扫清焦虑阴霾，还头脑一片干净天空，可通过刺激神门、印堂、安眠等穴，宁心安神，缓解焦虑。

一、穴位按摩的硬核“选穴指南”

选取的主要穴位如下。

1.神门穴

（1）定位：位于手腕内侧，掌侧腕横纹的尺侧端（小指侧）凹陷处。

（2）作用：镇静安神、缓解焦虑、改善心悸和失眠。

（3）按摩方法：用拇指指腹轻柔按压1～3分钟，两侧交替进行。

图1 版权图片 不授权转载

2.内关穴

（1）定位：前臂内侧，腕横纹上2寸（约3横指宽度），两条肌腱之间。

（2）作用：调节心气，缓解心悸、胸闷和失眠。

（3）按摩方法：用拇指按压穴位并画小圈按摩，每侧1～2分钟。

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3.安眠穴（经外奇穴）

（1）定位：耳垂后方凹陷（翳风穴）与枕骨下凹陷（风池穴）连线的中点。

（2）作用：专治失眠、多梦、神经衰弱。

（3）按摩方法：用食指或中指指腹缓慢按压1～2分钟，两侧同时进行。

图3 版权图片 不授权转载

二、穴位按摩治疗失眠的优势与注意事项

1.优势

（1）整体调节：穴位按摩从整体观念出发，通过刺激相应穴位调节人体的阴阳平衡、脏腑功能，改善失眠的同时，还能缓解伴随的其他症状，如焦虑、抑郁、头痛等。

（2）不良反应少：与药物治疗相比，穴位按摩一般不会产生嗜睡、头晕、成瘾性等不良反应，安全性较高，易被大众接受，适合长期治疗。

（3）个性化治疗：中医强调辨证论治，会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，选用相应的穴位，同时配合不同的手法更好地满足不同患者的需求。

2.注意事项

在按摩过程中，部分患者可能会出现酸、麻、胀等感觉，这是正常的现象。若出现头晕、疼痛难忍等不适症状，应及时告知操作人员。

在接受穴位按摩治疗期间，患者还应在作息方面遵循以下几点：①保持规律的作息时间，避免熬夜；②睡前静心，避免剧烈运动和过度用脑，可通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式放松身心，使精神内守；③睡眠时保持卧室安静、舒适、黑暗和凉爽，选择合适的床垫和枕头；④白天进行适量的运动，如散步、太极拳、八段锦等以促进气血流通，增强体质，但避免在临近睡觉前运动；⑤调节情绪，保持心情舒畅。

另外，在饮食方面遵循：①多吃养心安神食物，中医认为，心主神明，不寐多与心失所养有关，可多吃一些养心安神的食物，如莲子、百合、桂圆、酸枣仁等，可煮粥、煲汤或泡茶饮用；②均衡饮食，保证摄入各种营养素，以维持脏腑功能的正常，多吃蔬菜水果，适量摄入谷物、肉类等，避免饮食过于单一；③避免食用助火生痰食物，如辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物易助火生痰，扰动心神；④晚餐不宜过饱、过晚，以免脾胃负担过重，影响睡眠。

三、小结

失眠如同无形的枷锁，困扰着许多人。不过，我们可以通过“以指代针”的方法刺激特定穴位，调节整体身心状态，改善睡眠质量，减少对药物的依赖。当然，治疗失眠并非一蹴而就，它需要综合调理，除了穴位按摩外，还需配合良好的作息习惯、平和的心态及健康的饮食习惯等，才能让“夜不能寐”渐渐变成“夜夜安眠”。

来源: 中华医学会

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