你是否经历过这样的夜晚？明明疲惫不堪，却躺在床上辗转反侧，烦躁不安，脑海中不断回放白天的烦恼或担忧明天的事情。第二天醒来，头昏脑胀，做事效率低下，而这种状态又加剧了你对夜晚来临的恐惧——“今晚会不会又睡不着？”这就是失眠与焦虑相互纠缠。

湖南省中西医结合医院神经内科（神志病科）蒋军林主任医师提醒，在中国，成年人中每三个失眠患者就有一个伴随焦虑障碍。

失眠与焦虑恶性循环的形成

1.心藏神——失眠先伤心，心神不宁则焦虑

中医称“心藏神”，心为身体“总司令”，负责管理精神活动。白天心神外放使人清醒，夜晚心神内守则能安睡。失眠时“心神归位”受阻，短期失眠时，可能只是觉得有点累；若连续数周睡眠不佳，会致“心神失养”，出现白天心慌心悸、易惊、注意力不集中、记忆力下降等症，中医将这种状态叫做“心神失养”，就是西医所说的“焦虑状态”。

**2.**肝藏魂——睡不好则肝郁，肝郁则易怒、焦虑

你是否发现，失眠几天后，脾气会明显变差。这不是性格问题，而是中医所说的“肝郁”在作祟。肝在中医里有两个重要功能：

①肝藏魂：管理我们的情绪和潜意识；

②肝主疏泄：负责让气血和情绪顺畅流动。长期失眠时，肝的这两项功能都会受影响，肝气郁结时会表现为胸闷、喜欢叹气、情绪低落；进而肝郁化火就会出现易怒、口干口苦等症状。

**3.**肾藏志——长期失眠耗伤肾精，加重恐惧感

最让人困扰的是失眠久了，很多人会变得“胆小”，原来不怕的事情现在会反复担心，做决定时犹豫不决，总往坏处想。出现头晕，健忘，腰酸，耳鸣，抗压能力下降，小事也焦虑。这就是中医说的“肾志不固”。胆小、多疑、怕事，这就是焦虑症的过度担忧。

中医调养三步走

不少人陷入“失眠-焦虑-更失眠”的怪圈后，常常病急乱投医。其实，中医调理失眠讲究循序渐进，就像解开缠在一起的毛线团，需要找准线头，一步一步来。下面这三个步骤，既符合中医理论，又简单易行。

第一步：调整生活习惯，切断恶性循环

①睡前三忌

• 忌玩手机：中医认为“肝开窍于目”，长时间用眼耗伤肝血，肝血不足心神就会失养，导致失眠；血虚，虚火内生，热扰心神，让人更难入睡。因此，建议睡前1小时远离电子设备。
• 忌争吵辩论：晚间激烈争论会“动肝火”，使阳气外越。
• 忌宵夜饱食：“胃不和则卧不安”。晚上吃太多会迫使脾胃加班工作，影响心神安定，进而影响睡眠。

②晨起“三宜”

• 宜晒太阳：中医认为早晨7-9点是胃经当令时，晒太阳15分钟，能够升发阳气。研究发现早上晒太阳能调节褪黑素分泌，改善睡眠。
• 宜散步：起床后慢走10分钟，特别是配合深呼吸，能疏通肝气。注意要悠闲地走，不要当成运动任务。
• 宜梳头：用木质梳子从前额梳到后颈，刺激头部经络。重点梳理百会穴（头顶正中）和风池穴（后发际凹陷处），能帮助清醒头脑。

第二步：简单有效的自我调理法

①穴位按摩

• 穴位按摩可以选择以下穴位：内关穴，心烦意乱时按压，能宁心安神。太冲穴**，生气焦虑时按压，可疏肝解郁。三阴交，**睡前按摩，能同时调补肝脾肾。
• 按摩方法：用拇指指腹垂直按压，以有酸胀感为宜，配合缓慢深呼吸。每天2次，每次3分钟。

②对症食疗

• 失眠伴健忘、食欲差者可用龙眼肉10颗、酸枣仁15g、粳米50g煮粥，晚餐食用。
• 失眠伴易怒、口苦者可选菊花5朵、玫瑰花5朵、陈皮3g，泡水代茶。
• 失眠伴腰酸、耳鸣者可用黑芝麻30g、核桃仁15g打粉，睡前1小时温水冲服。

③导引功法

睡前平躺在床上进行。方法：将双手叠放丹田（肚脐下三指），自然呼吸30次；想象一股暖流从头顶流向脚底，循环3遍；轻轻叩齿36下，吞咽津液。这个练习能帮助“引火归元”，特别适合思绪纷乱难以入眠的人。

第三步：及时看中医

如果自我调节1-2周无效，或者失眠越来越重，或者伴随明显的胸闷、心悸、头晕、心烦易怒等症状，则需要及时就医。

失眠与焦虑不可怕，关键在调“神”

**脑病科学科带头人伍大华教授提醒：**失眠和焦虑这对“难兄难弟”虽然顽固，但并非不可战胜。中医不只看“睡不着”，更关注失眠背后的“心神、肝魂、肾志”。通过综合调理，从而达到心神安宁的目的。

良好的睡眠助力健康生活，用中医的方法调整生活方式，培养平和心态，香甜的睡眠自会如期而至。如果自我调理效果有限，及时寻求专业中医帮助，往往能事半功倍。愿每位受失眠焦虑困扰的朋友，都能找回“沾枕即眠，神清气爽”的美好状态。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 神经内科（神志病科） 蒋军林

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来源: 湖南省中西医结合医院 蒋军林