2025年4月是第37个全国爱国卫生月，旨在通过各种活动提高公众对健康生活的认识，促进全民健康水平的提升。

膝关节是人体最复杂的承重关节，承载着日常行走、运动及劳动的重任。湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）苏新平教授和罗海恩主任关节运动医学团队结合中西医理念，为大众提供科学护膝指南，助力全民健康。

一、膝关节常见问题：中西医学的共识与差异

膝关节疾病多由劳损、退变及炎症引发，常见症状包括疼痛、肿胀、僵硬及活动受限。西医将其归类为骨关节炎、滑膜炎、半月板损伤等，强调病理结构改变；中医则视其为“骨痹”“筋伤”，认为与气血瘀滞、肝肾亏虚相关。二者虽视角不同，但均认同“预防为先，早期干预”的重要性。

二、中医护膝方法：调和气血，强筋健骨

1. 针灸与推拿

**穴位刺激：**针灸膝眼、阳陵泉等穴位，可疏通经络、缓解疼痛。

**推拿舒筋：**揉按股四头肌、髌韧带，改善局部血液循环，减轻肿胀。

2. 中药调理

**内服：**黄芪、杜仲、牛膝等药材可补肝肾、强筋骨，适用于慢性劳损者。建议每日用水煎服，每次用量约为15—30克，连续服用4-6周为一个疗程，请在专业医师指导下使用。

**外敷：**采用红花、艾叶制成的药膏热敷，可祛寒湿、活血止痛。使用时，将药膏均匀涂抹于膝关节周围，每晚热敷20～30分钟，温度控制在40-45°C，避免烫伤，注意过敏现象。

3. 导引养生

**八段锦“蹲起式”：**缓慢蹲起配合深呼吸，增强下肢肌力，改善关节稳定性。

**太极拳“云手步”：**柔和转动膝关节，促进关节液分泌，润滑软骨。

三、西医护膝方法：精准干预，科学康复

1. 物理治疗

**肌力训练：**靠墙静蹲、直腿抬高强化股四头肌，减轻关节负担。

**冷热敷交替：**在急性损伤的48小时内，每次冷敷15～20分钟，每1—2小时进行一次，以帮助止血和减少肿胀。48小时后，改用热敷，每次20分钟，每天2—3次，以促进血液循环，缓解痉挛。请根据个人情况判断，若肿胀持续或加重，应及时调整治疗方式并咨询医生。

2. 药物与手术

**抗炎镇痛：**非甾体类药物短期使用，严重病例可考虑关节腔注射。

**微创手术：**关节镜技术修复半月板损伤，软骨移植改善退变。

3. 运动防护

**避免高危动作：**减少深蹲、跪姿及长时间负重。

**装备辅助：**运动时使用护膝，选择缓冲性能好的鞋垫。

四、中西结合方法：多维防护，长效管理

1. 饮食共调

**中医：**多摄入黑豆、黑芝麻等补肾食材，少食寒凉之物。

**西医：**补充钙、维生素D，Omega-3脂肪酸减少炎症。

2. 体重控制

每减轻1公斤体重，膝关节压力可减少3—4公斤，推荐BMI维持在18.5-23.9。为了有效控制体重，建议减少高糖、高脂肪食物的摄入，如炸食和甜点，增加蔬菜和水果的比例。同时，每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。可以通过少量多餐的方式控制饮食，避免暴饮暴食。

3. 生活习惯优化

中医：避免久坐久立，睡前泡脚驱寒。

西医：选择游泳、椭圆机等低冲击运动，减少关节磨损。

4. 定期筛查

40岁以上人群每年进行一次膝关节X光检查，早发现，早干预。

五、护膝有哪些误区？

**误区1：**膝关节疼痛时“静养不动”，以为这样可以减轻疼痛。实际上，长时间不运动会导致肌肉萎缩，关节僵硬，反而加重问题。

**纠正：**适度运动可增强肌肉保护关节，例如散步、游泳等低冲击运动都是不错的选择，但需避免过度负重，如爬山或举重。

**误区2：**盲目热敷或贴膏药，以为这样可以快速缓解疼痛。但在急性损伤初期，这样做可能加重肿胀和炎症。

**纠正：**急性损伤初期（48小时内）应冷敷，以减少出血和肿胀。膏药需遵医嘱选用，避免使用不当引发皮肤过敏或其他问题。

运动前热身5～10分钟，拉伸膝关节周围肌肉。日常佩戴护膝时，确保不压迫神经血管。

专家提醒

苏新平教授和罗海恩主任关节运动医学团队提醒，膝关节健康是生活质量的基石。中西医结合护膝，既发挥中医“治未病”的调理优势，又结合西医精准诊疗技术，以实现“动静结合、内外兼修”的长效保护。让我们从日常细节做起，共同守护关节健康，迈向活力人生！

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）骨伤三科（关节外科）张道伟

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（编辑Wx）

来源: 湖南省中西医结合医院