糖尿病是一种常见的慢性病。据国际糖尿病联盟（IDF）2021年发布的数据显示，我国糖尿病患者（20～79岁）达到1.4亿，即每10个成年人中，就有一个糖尿病患者。而且糖尿病不再是一种老年病，年轻化趋势越来越显著，20~30岁被确诊为糖尿病的人不在少数。

然而，在糖尿病发病率与日俱增的大背景下，仍然有许多人对糖尿病不甚了解，他们在饮食上也存在很多误区。

这些饮食管理的措施是不正确的，每每听到这些，小糖都深感痛心，顿感糖尿病营养治疗的科普之路任重而道远。尤其是与碳水化合物和蛋白质相关的误区需要澄清。

一、关于碳水化合物的误区

误区1：想要控制血糖，一定要杜绝或大幅减少碳水化合物的摄入

为了控制血糖，许多人会杜绝或大幅减少碳水化合物的摄入，殊不知，碳水化合物对人体健康很重要！

碳水化合物也就是糖类，包括单糖、双糖、多糖，他们是人体的主要能源物质，可以为身体供能，适量摄入碳水化合物能够为身体提供足够的能量，满足人体各器官的正常运转，保证生理功能不受损害。如果过度减少碳水化合物的摄入，身体就会缺乏能量，使各脏器正常生理活动被影响，增加低血糖的发病风险。

误区2：所有碳水化合物都会使血糖升高，对控制血糖不利

所有的碳水化合物，这个说法就是错误的。因为膳食纤维也属于碳水化合物，但它只是“经过”消化道，却不会被人体所吸收，自然就不会升高血糖。而且，糖尿病患者适当补充富含膳食纤维的食物，还可以对控制血糖有利，具体原因如下：

1、膳食纤维会延长葡萄糖的吸收时间，避免餐后血糖急剧上升，同时，它可延缓胃排空，使糖尿病患者在长时间内感觉不到饥饿，从而减少摄入；

2、研究表明，长期摄入膳食纤维还可以提高胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗。

二、如何选择含碳水化合物食物？

血糖生成指数用来衡量进食后各类含碳水化合物的食物对血糖的影响程度。低血糖生成指数食物在肠胃中停留时间长，释放缓慢，使血糖峰值降低，有利于控制血糖，生活中常见的低血糖生成指数食物如下：

但是，只考虑升糖指数高低，不考虑进食量也是错误的。虽然推荐低升糖指数食物，但是，即便是低升糖指数食物，大量摄入也同样会使血糖升高，所以还需要控制好摄入量。

三、关于蛋白质的误区

误区：推荐蛋白质饮食，就大量摄入蛋白质

糖尿病患者对“蛋白质饮食”并不陌生，有的患者对此理解为要多进食高蛋白食物，然而，这种想法是错误的。

蛋白质饮食可以帮助糖尿病患者控制饥饿感，减少含油脂、糖类饮食的摄入，但是，糖尿病患者本身肾脏的糖负荷就很重，摄入过多的蛋白质会进一步增加肾脏负担，长期如此可能会对肾脏造成损害。因此，建议糖尿病患者控制蛋白质的摄入量。

四、控制蛋白质摄入量的方案

1、 对于肾功能正常的糖尿病患者，建议每天摄入1-1.5 g/kg（体重）蛋白质，如果你的体重是50 kg，建议每日摄入的蛋白质总量在50-75 g，其中，优质蛋白应在总蛋白的一半以上，生活中常见的富含优质蛋白饮食包括鸡蛋、牛奶、鱼肉、牛肉、鸡肉等；

2、 如果你是肾小球滤过率下降或者有显性蛋白尿的糖尿病患者，建议将蛋白质摄入量控制在每日0.8 g/kg（体重）。

饮食调整是治疗糖尿病的关键一环，重要性不言而喻。如果抱有错误的饮食观念，很可能会影响控糖，甚至出现糖尿病并发症，常见的糖尿病并发症包括低血糖、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。因此，糖尿病患者应该重视培养良好的饮食习惯，通过坚持科学、个性化的饮食方案，达到提高治疗效果，预防并发症出现的目的。

参考文献：

1、中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2020年版）（下）[J].中国糖尿病杂志,2021,13(04):757-784.

2、葛均波,徐永健,王辰.内科学 第9版[M].北京：人民卫生出版社，2018：482-483.

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