婴儿般的睡眠,是老年人最奢求的睡眠质量。俗话常说,老了没瞌睡。其实,很多老年人不是没瞌睡,而是又困乏又睡不着,寂静深夜里的这种痛苦困扰着大部分老年人。

如果有合适的睡眠机会和睡眠环境,你却依然睡不够、睡不踏实,并且影响到白天的生活,那你就得加入失眠症患者的大军了。

什么是老年失眠症

失眠症的主要症状为:入睡困难(入睡潜伏期超过30分钟)、睡眠维持障碍(整夜觉醒次数≥2次)、早醒、早睡、睡眠质量下降和总睡眠时间减少(通常少于6.5小时),同时伴有日间的功能障碍。包括日间疲劳,情绪低落或激惹,身体不适,认知障碍等。

失眠分为短期失眠(病程<3个月)和慢性失眠(病程≥3月)。失眠在老年人中的患病率达5%,而且文化程度越低的人患病率会越高。

据统计,65岁以上人群失眠发生率为20%~50%,女性高于男性。

老年人因何整夜失眠

1.生理原因

老年中枢神经系统的结构和功能出现退行性改变,可导致睡眠调节功能下降。

2.合并躯体疾病

老年人患有多种慢性躯体疾病。比如慢性疼痛:类风湿性关节炎,椎间盘突出,骨质疏松症等;慢性心力衰竭,冠心病等;慢性阻塞性肺病,肺纤维化等;男性前列腺增生症;阿尔茨海默病等。

3.精神心理因素

老年人常因寂寞和孤独,心理更脆弱,容易产生悲观和伤感的负面情绪。特别是遭遇重大的精神创伤,比如丧偶,家庭关系不和睦等,更容易患上焦虑和抑郁症,加重睡眠障碍的发生。

4.行为环境因素

部分老年人白天小睡,晚上上床后看书、看电视等可导致失眠。同时噪音,强光,床铺不够舒适,缺乏日光照射,温度过低或过高等环境因素也会导致老年人失眠。

对症改善老年失眠症

1.寻找失眠原因

如果失眠是由于精神因素引起,要学会自我调节情绪。如果是药物引起,可以换用其他药物,减少影响睡眠的药物。如果患有慢性疾病,应该积极治疗慢性疾病。

2.纠正不良睡眠习惯

养成定时入睡,定时起床的作息习惯,避免在床上做其他活动,如看报纸,玩手机。睡前不要做剧烈的运动及脑力活动,养成一些良好的习惯有助于睡眠,比如按摩,泡热水脚等。

3.心理治疗

如果是由于心理或者行为因素导致的失眠症,可给予心理干预治疗。美国医师协会推荐的成年人失眠认知行为治疗,作为失眠症的治疗首选,同样适合于老年人。

4.药物治疗

苯二氮卓类药可引起跌倒,老年人使用要谨慎。

非苯二氮卓类药物,包括唑吡坦,右佐匹克隆等类药物比较适用于入睡困难的老年患者,不改变睡眠结构,不良反应比较少。

抗精神病药物常用于老年难治性失眠症,特别是伴有行为障碍和抑郁症状的患者。但也会增加睡眠呼吸暂停综合征的风险,降低睡眠的质量。老年失眠症患者要谨慎选择。

非处方类的中药对老年人失眠症有一定的效果。

5.物理治疗

经颅磁刺激治疗是一种刺激神经和调节电生理的技术。失眠症患者大脑皮层处于高度兴奋状态,低频刺激可以有效地改善患者睡眠质量,不改变睡眠结构,无明显的不良反应。针灸,脑电反馈疗法,紫外光量子透氧疗法等也可辅助治疗。

总之,老年人失眠是由多种因素共同作用引起的,应积极纠正引起失眠的原因,采取多种措施,让老人睡得安心。

来源: 陕西省医学传播学会