作者：赵现胜 山东第一医科大学附属济宁第一人民医院

付茂庆 山东第一医科大学附属济宁第一人民医院 医学博士

吕超亮 山东第一医科大学附属济宁第一人民医院 主任医师 医学博士

审核：魏彦春 山东第一医科大学附属济宁第一医院 主任医师

当我们长时间驼背、身体前倾或使用普通椅子时，腰部会像被压弯的弹簧一样变形。这种不良姿势会让腰椎承受的压力比正常坐姿时增加近1倍，最高可达正常状态的1.9倍，相当于在腰间挂了两个大西瓜。持续的压力不仅让肌肉持续“加班”，还会导致关节受力不均衡，就像总用一边牙齿嚼东西会牙疼一样。

一、肌肉“罢工”引发连锁反应

保持一个姿势超过半小时，腰背肌肉的供血量就会减少四分之一。就像水管被压住一样，血液流通不畅会让肌肉变得僵硬，陷入“越僵越痛，越痛越僵”的怪圈。更严重的是，负责保护腰椎的深层肌肉会因为长期“偷懒”而萎缩，迫使表层的肌肉不得不超负荷工作，形成恶性循环。

二、腰间“软垫”加速老化

久坐时，椎间盘（腰椎间的缓冲垫）每天会流失近两成水分，就像被挤干的海绵失去弹性。当这个“软垫”变得干瘪脆弱时，不仅缓冲能力下降，外层还可能产生微小裂痕。此时突然弯腰或转身，就容易刺激到内部的痛觉神经，引发钻心的疼痛。很多腰痛发作其实都是日积月累的结果。

三、腰痛急救“工具箱”

1.保持适当的姿势站立时保持骨盆中立，避免长时间站立或坐着不动。坐下时，确保背部挺直、腰部得到充分支撑，避免低头、跷腿等不良姿势。在日常生活中，通过保持正确的姿势，可以有效减轻腰部的负担，预防腰痛的发生。

2.简单的伸展运动做一些简单的伸展动作可以有效放松腰部肌肉，缓解疼痛。常见的如猫牛式（有助于放松腰部和背部）、膝盖抱胸（放松腰部和臀部肌肉）等，能够缓解僵硬感并增加腰部的灵活性。定期做这些伸展运动，能帮助保持脊柱的柔韧性和稳定性。

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3.热敷热敷是一种简单有效的缓解腰痛的方法。热敷，可以帮助放松紧张的肌肉，促进血液循环，适用于缓解慢性腰痛或肌肉疲劳。使用热水袋、热毛巾等工具，每次15～20分钟。

4.智能运动处方适量的有氧运动有助于增强身体的整体健康，减轻肌肉紧张和腰部疼痛。可以进行一些低冲击运动，如散步、游泳、骑自行车等，这些运动能够促进血液循环，舒缓肌肉僵硬。然而，要避免剧烈运动，如仰卧起坐、硬拉、高尔夫挥杆等“腰椎杀手”运动，以免对腰部产生进一步损伤。

5.睡眠修复方法睡觉时，保持脊柱的自然曲线也非常重要。选择合适的床垫，避免床垫过软或过硬。睡觉时，可以在膝盖下垫一个枕头，这样能够帮助维持脊柱的自然弯曲，减少对腰部的压力。此外，避免长时间俯卧睡觉，这种姿势容易对脊柱造成额外的压力。

四、腰痛预防指南：给腰背穿上“防弹衣”

坐姿改造计划 正确的坐姿是预防腰痛的基础。首先，选择符合人体工学的椅子，确保椅背可以支撑腰部的自然曲线，避免脊柱过度弯曲。坐下时，双脚要平放在地面，膝盖与臀部保持同一水平。避免交叉双腿或让臀部悬空，保持良好的坐姿有助于减轻腰部的压力。

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2.拒绝“长在椅子上”长时间坐着对腰部造成很大压力。因此，保持活跃的姿势至关重要。每坐60分钟，最好站立起来活动5～10分钟，可以走动、做些简单的伸展动作，放松腰部肌肉。尤其是在办公室工作时，定期休息和活动有助于促进血液循环，防止肌肉僵硬和疼痛。

3.打工人核心力量训练核心肌群的力量对保护腰部至关重要。腹部、背部和臀部肌肉的强度直接影响脊柱的稳定性，能够有效分担腰部的负担。定期做一些针对核心肌群的锻炼，如桥式、猫牛式、平板支撑、小燕飞等，可以增强核心力量，保持脊椎的稳定性，预防腰痛的发生。

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五、这些腰痛信号是身体在“报警”，千万别硬扛！

1.腰痛超过3天不见好

如果腰痛在休息和常规缓解方法后没有得到明显的改善，或者腰痛持续时间超过3天，可能表明存在潜在的脊椎或内脏问题，如腰椎间盘突出症、脊椎骨折等。此时应及时就医，进行专业检查和治疗。

2.腿脚发麻像过电如果腰痛伴随着腿部麻木、刺痛或无力感，可能是椎间盘突出、坐骨神经痛等神经受压的症状，提示可能存在脊椎神经根受压，需要尽早就诊，避免症状加重。

3.紧急红灯！大小便异常腰疼时突然憋不住尿、大便失禁或反而尿不出来，这是马尾神经受压的危急信号！相当于控制排泄的“总闸门”故障，24小时内必须去急诊，耽误可能瘫痪。

4.腰疼+发烧快就医如果腰痛伴随高热、寒战等症状，可能是感染引起的腰部疾病，如脊椎感染或肾脏感染等。此时应尽快就医，避免感染扩散，导致更严重的后果。

5.疼痛到处“串门”要警惕如果腰痛开始向胸部或腹部扩散，或者伴随剧烈的上腹部疼痛，可能是内脏器官的问题（如肾脏、胆囊或胰腺等）。这时需要尽快就医，排除内脏器官病变。

记住两个“立刻去医院”1.毫无征兆的腰部或腹部剧痛（像被刀扎）；2.疼得冒冷汗、站不直、呼吸急促。 这可能是肾结石发作、主动脉夹层等急症，疼痛只是前奏，每一分钟都关乎生命安全！

来源: 中华医学会

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