“医生，我膝盖疼得走不了路，但减肥一运动更难受怎么办？”37岁的王女士体重指数（BMI）32，因膝关节剧痛就诊，检查发现软骨磨损已达Ⅲ度。

每年5月11日，是“世界防治肥胖日”，数据显示，肥胖人群患膝骨关节炎的风险是正常体重者的4倍。而我国超重率已达50%以上。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）骨伤三科（关节外科）主任罗海恩介绍，如何打破“越胖越伤膝，越痛越不动”的恶性循环？中西医结合护膝方案为您支招！

肥胖与膝关节，不可忽视的“负重危机”

膝关节是人体最大的“承重轴承”，体重每增加1斤，步行时膝盖需多承受3斤压力，上下楼梯时甚至高达7—10斤。长期超负荷运作会导致软骨磨损，引发骨关节炎、半月板损伤等问题。

《黄帝内经》提出“肥贵则膏粱之疾”，认为肥胖多因痰湿阻滞、气血不畅。膝关节属“筋之府”，痰湿瘀阻经络，导致“不通则痛”，表现为晨僵、肿胀、活动受限。

中西医结合护膝方案，从减重到修复

1.科学减重：减轻膝盖负担

**①目标：**BMI控制在18.5-23.9（体质指数=体重kg/身高m²），腰围男性＜90cm、女性＜85cm。

②推荐运动：

• 水中运动（游泳、水中漫步），膝盖负重仅为陆地1/10。
• 低冲击训练：骑固定自行车、坐姿抬腿（每组15次，每日3组）。

③禁忌运动：

跳绳、深蹲、爬山等，这些动作会瞬间增加膝盖压力，可达体重8倍。

2.中医调理：通络祛湿强筋骨

①药膳方：

• 冬瓜薏米排骨汤：冬瓜200g+薏米30g+排骨300g，健脾利湿。
• 三七丹参茶：三七粉3g+丹参10g，活血化瘀。

②穴位按摩：

• 足三里（外膝眼下3寸）：每日按压3分钟，增强脾胃运化功能。
• 血海穴（膝盖内上方）：揉按缓解肿胀。

**③艾灸疗法：**隔姜灸膝眼、梁丘穴，每周3次，温经散寒。

3.功能锻炼：强化肌肉保护膝盖

**①静蹲训练：**背靠墙屈膝90°，保持至力竭，每天5组。

**②直腿抬高：**平卧抬腿15cm，维持10秒，每日100次。

**③八段锦：**重点练习“双手攀足固肾腰”，疏通膀胱经。

护膝四大误区

**1.误区一：**减肥药能代替运动

药物减重易反弹，肌肉流失反加重关节不稳。

**2.误区二：**热敷能治所有膝痛

急性损伤需先冷敷，48小时后才可热敷。

**3.误区三：**补钙就能强健膝盖

软骨修复需氨基葡萄糖，且需配合维生素D3。

**4.误区四：**护膝能长期佩戴

过度依赖护具会导致肌肉萎缩。

专家建议，肥胖者护膝方法

湖南省中西医结合医院苏新平教授、罗海恩主任关节运动医学团队提醒：

1.阶梯式减重：

每周减重0.5—1kg，避免快速减肥导致代谢紊乱。

2.运动防护：

运动前用弹力带激活臀中肌（侧卧抬腿15次/组）。

3.疼痛管理：

急性期可用栀子粉+黄酒外敷。

慢性疼痛配合蠲痹汤熏洗。

饮食调控，吃出轻盈膝盖

专家提醒

骨伤三科（关节外科）主任罗海恩提醒，膝关节是‘一次性配件’，减重10斤，膝盖寿命延长20年。肥胖与膝痛并非不可逆转。

通过“科学减重+中医调理+功能锻炼”的三维方案，您完全可以实现“身轻膝健”。世界防治肥胖日，让我们行动起来，守护膝盖，拥抱健康生活。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院 骨伤三科（关节外科） 张道伟

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来源: 湖南省中西医结合医院 张道伟