在便利店的冷柜前，许多年轻人会下意识地伸向那些印着“0糖0卡”标签的饮料。这似乎是一个完美的健康妥协：既满足了对甜味的本能渴望，又规避了糖分带来的肥胖焦虑。

然而，这种看似精明的健康投资，可能正在以一种意想不到的方式透支我们的全身健康。近期，来自巴西及多国科学家的联合研究揭示了一个令人不安的趋势：长期摄入人工甜味剂，不仅与大脑认知功能的加速衰退有关，更在心血管系统和代谢系统中埋下了隐患。

简单来说，代糖并不是健康的“免费午餐”，而是一场复杂的生理欺骗。

首先受到冲击的是我们的大脑。巴西圣保罗大学医学院的研究团队通过长期跟踪发现，大量摄入含代糖的超加工食品，与执行功能和记忆力的下降存在显著的统计学关联。这背后的机制在于“神经代谢信号的错配”。

当舌头尝到甜味时，大脑的奖赏中心会预期能量（葡萄糖）的到来，并指挥代谢系统做好准备。然而，代糖提供了甜味却不提供能量，这种长期的欺骗会导致大脑对热量的预测能力失效，甚至引发中枢神经系统的胰岛素抵抗。大脑是人体对胰岛素极其敏感的器官，一旦出现胰岛素抵抗，神经元利用葡萄糖的效率就会下降，代谢废物的清除受阻，这正是阿尔茨海默病早期的核心病理改变之一。

但代糖的破坏力并未止步于血脑屏障之外，它对心血管系统的潜在威胁在近两年引起了医学界的极大震动。2023年发表于顶级期刊NatureMedicine的一项研究聚焦于一种常见的代糖——赤藓糖醇。研究人员发现，血液中高水平的赤藓糖醇与血栓形成的风险显著相关。

赤藓糖醇会增加血小板的反应性，使其更容易在血管内聚集。对于本身就有心血管基础疾病的人群而言，这种“促凝血”效应可能成为引发心肌梗死或脑卒中（中风）的诱因。脑卒中本身就是导致血管性痴呆的主要原因，这进一步佐证了代糖摄入与脑健康受损之间的多重关联：既有神经元代谢层面的直接损伤，也有微循环缺血导致的间接破坏。

此外，代糖原本被寄予厚望的“预防糖尿病”功能，在最新的微生物组学研究中也遭遇了滑铁卢。以色列魏茨曼科学研究所发表在Cell上的研究证实，糖精、三氯蔗糖等非营养性甜味剂，虽然不被人体吸收，但会直接接触并改变肠道菌群的构成。它们会抑制有益菌的生长，筛选出更倾向于引发炎症的菌群。这种肠道菌群的失调（Dysbiosis）会导致葡萄糖耐量受损。也就是说，许多人为了控糖而喝代糖饮料，结果却因为肠道菌群的改变，反而降低了身体处理血糖的能力，增加了患2型糖尿病的风险。这在临床上表现为一种讽刺的循环：越是依赖代糖减肥、控糖，代谢系统反而越混乱。

世界卫生组织（WHO）在2023年发布的最新指南中，基于系统性综述的证据，建议不要使用非糖甜味剂来控制体重或降低非传染性疾病的风险。这一建议正是基于上述累积的科学证据：代糖在长期健康获益上缺乏证据，反而可能带来心血管、代谢及神经系统的多重负面影响。

因此，面对琳琅满目的“0糖”产品，我们需要保持清醒的科学判断。并不存在真正能够骗过身体捷径。代糖通过干扰神经信号、改变血液凝血状态以及重塑肠道菌群，正在对人体进行一种全身性的“降维打击”。对于健康而言，最安全的饮品依然是水、茶或黑咖啡。

如果实在无法割舍甜味，适量摄入天然糖分（如水果），配合规律的运动代谢，远比依赖人工合成的化学物质要安全得多。保护大脑和心脏，从戒掉对“无代价甜味”的幻想开始。

参考文献：

[1] Gomes Gonçalves N, Vidal E I, Sarti F M, et al.Association between consumption of ultraprocessed foods and cognitivedecline[J]. JAMA Neurology, 2023, 80(2): 142-150.

[2] Witkowski M, Nemet I, Alamri H, et al. Theartificial sweetener erythritol and cardiovascular event risk[J]. NatureMedicine, 2023, 29(3): 710-718.

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