啥，国外用阿司匹林+维C就能搞定感冒？真的还是假的？首先说一下，国外用这两个药治疗感冒的是十分常见的。我今天就来聊聊感冒。

01，聊聊感冒

感冒，这个最常见的疾病，可以说是众所周知，气候变化容易感冒，身体不好容易感冒，受凉淋雨也容易感冒，几乎每个人的一生中都会经历几次感冒。这是关于感冒的一个小调查，人们平均一年会感冒2.2次，每年的3月和12月是感冒的高峰时期。

下面是一个小范围内的调查数据，显示一年内人们平均会患2.2次感冒。

数据来源： Healthy survey for MilwardBrown in 2012

感冒的诱因，基本上也搞清楚了，绝大多数感冒是由病毒引起的，大家都知道，对于病毒，我们本身的手段其实是极其有限的，事实上，对抗感冒，基本靠扛。

也就是靠我们人体的免疫力去干掉感冒，所以会有吃药七天，不吃药一礼拜的戏语。

那么，感冒真的不需要吃药吗？仁者见仁智者见智了。

02，感冒不吃药会好吗？

感冒了身体难受啊，流鼻涕、鼻塞、咳嗽、浑身难受，“感冒”总有这样的糟糕体验让我们感慨健康的重要。而吃药不仅能够缓解一下感冒的症状，还一定程度上在短期内促进我们人体的免疫力改变，从而增强对感冒的对抗。

当然了，如果你感冒持续太久了，比如超过一个星期了，那么你最好去医院做个检测吧，感冒持续太久了，往往会引发一些并发症，就没那么美妙了。

那么，相比于校医院经常开的各种神奇感冒药，比如“千年神药板蓝根，包治百病还好喝”，国外人对抗感冒往往会使用阿司匹林和维生素C。阿司匹林和维C能否治感冒？我们先了解下感冒的机制。

03，感冒的机制

我们都知道普通感冒（COLD）是最常见的急性呼吸道感染性疾病，能够引发感冒的病毒有很多，比如微小核糖核酸病毒、腺病毒、冠状病毒等，当然还有另一类感冒我们称之为流行性感冒（FLU）。

说起感冒来，有一个比较严肃的问题是，普通感冒病毒如何传播？我相信很多人一定有自己的看法，空气传播啊，接触传播啊等等，然而事实上，感冒病毒究竟是如何感染的，至今仍然处于争议状态，不过主流认为是接触传播的可能性更大。上世纪70-80年代美国威斯康辛大学医学院曾经做过一个有意思的小实验，他们做了三组实验，第一组是健康人和感冒患者在一起嗨，比如打牌啊聊天啊；第二组是让他们在一个屋檐下生活3天，第三组是让健康人和感冒患者接吻，结果，第一组健康人都没有得感冒，第二组和第三组有8-9%的健康人患了感冒。

当然，我们也应该明白，虽然感冒是病毒引起的，但是感冒本身的症状比如鼻塞发热头晕，其实是我们人体对病毒的一种反应的结果，带来了这些症状。

当病毒进入人体，我们的免疫马上开始发动并开始了一场攻坚战。比如我们的上皮细胞首先会开始应对病毒，产生激肽来刺激神经传导，所以会有痒的感觉；同样，流鼻涕也是一种第一道防御，鼻涕是清除鼻腔杂质的一种重要手段，感冒鼻涕增加事实上是相当于一种过敏反应，肥大细胞释放组胺来产生大量的鼻涕并释放出部分白细胞来消灭病原体；

随着病毒进一步入侵上呼吸道，这个时候全身的免疫被调动起来，机体开始迅速的和病毒作战，于是我们会感受到头痛或者发热等，其实这些都是机体对抗病毒的一种办法，热痛红肿是炎症反应的四个基本应答标志（calor，dolor，rubor，tumor）。

2015年nature的一篇综述里就提到了免疫产热的信号途径，特别是细胞因子IL-6以及产热相关的肾上腺素信号途径的重要作用。发烧是机体对感染应答的一个基本免疫反应，是一个很强的机体保护机制，大量证据表明，身体核心温度【有限度】的提升有利于治疗感染，比如体温增加应答感染和免疫疾病的一个基本应答反应，是经过几百万年自然选择形成的机体保护机制。大量证据表明在许多类型感染造成的发烧过程中，体核温度增加1到 4 ℃，病人感染后的生存率能够得到提高，而使用退烧药降温会导致流感患者死亡率增加5%（可见被吐槽的捂法并不是没道理的，然而你要是好好地捂到高烧那啥都不说）。

图：感染中的发热

Ref：Evans S S, Repasky E A, Fisher D T. Fever and the thermal

regulation of immunity: the immune system feels the heat[J]. Nature ReviewsImmunology, 2015, 15(6): 335-349.

大部分情况下，感冒是一种自愈性的疾病，毕竟能够干扰病毒或者杀死病毒的，主要是靠我们的免疫力。但是坐在那里等着自愈，不舒服啊。自从人类自我觉醒的那一天起，我们的无数发明，无不是为了方便我们，让我们过得更好，所以，感冒药也如此。与其鼻塞头痛脑热穿的像企鹅，还不如控制住症状么么哒。

04，阿司匹林有哪些作用？

阿司匹林和维C就是两种这样的药物。

阿司匹林，主要是一种解热镇痛药物，它可以缓解感冒引发的疼痛和发热，我们简单的看一下原理。

1，缓解疼痛。这是阿司匹林的一个最主要的作用。它可以抑制前列腺素的生成，前列腺素是我们身体产生的一种激素，有多种作用，比如它的一个重要作用就是传递痛觉，而阿司匹林抑制了前列腺素的生成，于是就减少了痛觉的传递，起到了镇痛的作用。

除此之外，前列腺素还和体温调节以及炎症有关，研究阿司匹林和前列腺素的约翰·范恩因此拿到了1982年的诺贝尔生理或医学奖。

下面是一个研究中阿司匹林对感冒和其他上呼吸感染疼痛的效果，我简化了下，可以看到阿司匹林对于缓解疼痛症状效果还是很明显的

阿司匹林对疼痛的缓解效果

Ref.Eccles R, Loose I, Jawad

M, et al. Effects of acetylsalicylic acid on sore throat pain and other painsymptoms associated with acute upper respiratory tract infection. Pain Med. 2003;4(2):118-124

2，抗炎症。阿司匹林具有抗炎症的效果，目前发现它可能通过促进一氧化氮自由基的生成而发挥抗炎作用，这东西在体内可以减少白细胞的黏附从而增强抗炎效果（一氧化氮这个明星分子拿了1998年诺奖）

以上两者我认为是阿司匹林在感冒中作用的主要机制。也就是阿司匹林说明里面的“用于普通感冒及流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经”

当然了，阿司匹林更牛逼的作用还在其他地方。它是一种著名的抗血栓药物，通过作用于环氧化酶(ccylooxygenase,CoX)中的CoX-1活性部位，使其发生不可逆的乙酰化，然后COX失活，从而阻断了血栓素A2(TXA2)的转化途径，最后治疗血栓。目前，这个药物已经被确立为治疗急性心肌梗死（AMI）、不稳定心绞痛以及心肌梗死（MI）二期预防的经典用药。

阿司匹林发挥作用的代谢通路

它在癌症的治疗过程中也有一定的作用，当然依然是和cox-2有关，不过目前这个有些争议存在。

阿司匹林在肿瘤中的作用通路

对了，阿司匹林对长寿也有一定贡献，在果蝇试验中可以抗衰老（hiahiahia）。

05，那么维生素C呢？

维生素C在感冒中的作用主要是通过作用于免疫系统。免疫细胞中的维C浓度很高。当被感染后，维C的消耗速度很快，因此补充维C的话可以让免疫细胞的活性得到一定程度的恢复。不过维C在免疫中到底如何发挥作用，尚未搞清楚，可能跟细胞胞吞作用以及单核细胞的细胞因子、淋巴球细胞和细胞粘附因子有关。

维C可能的作用方式

当然大型临床试验表明，维C在治疗感冒的过程中，似乎效果并没有那么明显，不过它可以缩短感冒的周期。

阿司匹林对运动员上呼吸道感染的效果

Ref. Peters EM, Goetzsche JM, Grobbelaar B, Noakes TD: Vitamin C supplementation reduces the incidence of postrace symptoms of upper respiratory- tract infection in ultramarathon runners. Am J Clin Nutr 1993; 57: 170–174.

不过目前两种药联合起来使用是比较常见的，比如2013年全球阿司匹林感冒类药物的销售中，阿司匹林联合维生素C的比例高达70%。而欧美是主流的阿司匹林药物消费大国。

最后，感冒总体上是一种自限式疾病，最终还是要靠我们自身的免疫力，所以提高体格，加强锻炼才是王道。

来源: 李雷