“手术非常成功！”——当您在手术后听到这句话，无疑是吃下了一颗定心丸。但紧接着，您可能就要面对康复路上的第一道“关卡”：术后疼痛。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）麻醉科朱立主任医师介绍，在现代医学中，安全、舒适、无痛地度过术后恢复期，是您的基本权利，也是麻醉科医生工作的重要组成部分。术后三招，带您了解现代术后镇痛的新理念与新方法。

第一招：转变观念——术后镇痛不是“娇气”，而是“刚需”

有的人觉得术后喊疼是娇气；有的人怕用止痛药会影响伤口愈合；有的人甚至觉得会“上瘾”。其实都是认知误区。

有效的术后镇痛，本身就是一剂“良药”：

1. 术后镇痛可助力快速康复：疼痛会让您不敢咳嗽、翻身、下床活动。有效的术后镇痛后，您才能顺利咳痰，预防肺部感染；才能早期活动，预防下肢血栓，加速胃肠功能恢复，从而缩短住院时间。

2. 术后镇痛能阻止急性痛变慢性痛：若术后急性疼痛控制不佳，可能转变为持续数月甚至数年的慢性疼痛。从源头上做好镇痛，是避免这一问题的关键。

3. 术后镇痛能减轻身体负担：剧烈疼痛会导致心率加快、血压升高，增加心脏负荷，对本身有基础疾病的患者尤为危险。

请务必记住：术后镇痛是治疗，不是享受；是康复的助推器，不是康复的绊脚石。

（▲AI图）

第二招：了解“武器库”——总有一款术后镇痛方案适合您

麻醉医生的“武器库”早已今非昔比，不再是疼了就打一针“杜冷丁”，而是 “多模式镇痛” 和 “预防性镇痛”。简单说，就是在疼痛发生前或初期，组合使用不同作用机制的镇痛方法和药物，实现“1+1>2”的效果，同时将每种药物的副作用降到最低。

您的镇痛方案很可能包括以下“组合拳”：

1. 基础镇痛药：如对乙酰氨基酚，能有效缓解中等程度疼痛。

2. 非甾体抗炎药：如布洛芬、氟比洛芬等，它们能消除炎症反应带来的疼痛，与对乙酰氨基酚联用，效果更佳。

3. 局部麻醉技术（“精准导弹”）：这是现代术后镇痛的精华所在。麻醉师在超声引导下，精准地将局麻药注射到支配手术区域的神经周围（神经阻滞），或者在硬膜外腔放置一根细小的导管（硬膜外镇痛）。

这种方法能让您的手术部位“暂时休眠”，在术后数小时甚至数天内保持良好镇痛效果，而人的大脑还是清醒的，对全身影响极小。这对于髋、膝关节等大手术尤为有利。

4. 阿片类药物：如吗啡、芬太尼，它们是强效镇痛药，麻醉医师会将其作为“后备军”或“救援用药”，在多模式镇痛中仅使用最小有效剂量，大大减少了恶心、呕吐、呼吸抑制等副作用的风险。

（▲AI图）

第三招：掌握主动权——术后镇痛泵是您的“镇痛遥控器”

您是否曾担心疼痛时不能及时处理？现在，有了 “患者自控镇痛” 技术，您可以把主动权握在自己手里。

我们会为您连接一个装有镇痛药液的微量泵，上面有一个按钮。当您感到疼痛时，只需轻轻一按，预设好安全剂量的药液就会流入您的体内。它设有“锁定时间”，防止过量，非常安全。

研究表明，这种方式能让患者更有安全感，焦虑感下降，总体用药量反而更少，镇痛满意度更高。

专家提醒

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）麻醉科主任朱立提醒：要想获得最佳的镇痛效果，您的配合至关重要。请记住以下几点：

1. 术前主动沟通：告诉麻醉医生您的焦虑、对疼痛的耐受程度，以及过往的用药史和过敏史。

2. 学会表达疼痛：学会使用“疼痛评分尺”（0分为无痛，10分为最剧烈的痛），准确告诉医护人员您的疼痛等级，而不是简单地说“有点疼”或“很疼”。

3. 别忍！不要等到剧痛难忍时才要求镇痛。提前干预，效果更好，用药更少。

4. 了解常见副作用：部分镇痛药可能引起恶心、呕吐、皮肤瘙痒等，这些多数是轻微且可控的。一旦出现，请及时告知医师，医师有丰富的应对策略。

手术的成功，一半在于精湛的外科技术，另一半则在于平稳、舒适的重症监护。作为您术后的“疼痛管家”，麻醉医生的目标就是用最专业、最前沿的方案，为您扫清康复路上的首个障碍。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）麻醉科 郑方坤

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（编辑YT）

来源: 湖南省中西医结合医院