休克不是简单的“晕倒”，而是身体正在走向崩溃的危急信号！当人体因失血、感染、过敏等原因导致血液循环“瘫痪”，器官就会因缺氧而快速衰竭。休克抢救的黄金时间可能只有几小时，学会识别早期征兆，就能为生命争取更多机会！

什么是休克？

休克并不是简单的“晕倒”或“血压低”，而是全身血液循环系统出现严重问题，导致重要器官如心、脑、肾等无法获得足够的血液供应。常见原因包括大出血、严重感染、过敏、心脏病等。

休克：4种常见类型与诱因

1.“失血型”休克（低血容量性）

原因：大出血（外伤、产后出血）、严重烧伤、剧烈呕吐/腹泻。

高危场景：车祸、高处坠落、呕血/便血。

2.“中毒型”休克（感染性）

原因：败血症（如肺炎、尿路感染恶化）、坏死性筋膜炎。

高危人群：老人、免疫力低下者、术后患者。

3.“过敏型”休克

原因：青霉素过敏、蜂蜇、食物过敏（如花生）。

爆发速度：几分钟内可致命！

4.“心脏型”休克

原因：心梗、肺栓塞、严重心律失常。

关键特点：常伴胸痛、呼吸困难。

休克的常见表现

1.早期（代偿期）：面色苍白、手脚发冷、心跳加快、呼吸急促、尿量减少，但神志尚清楚。

2.晚期（失代偿期）：血压持续下降、意识模糊甚至昏迷、皮肤发紫、无尿等。

注意：血压不低不代表没有休克，早期休克可能血压正常甚至略高。

如何判断休克？

除了测量血压，还应观察：

1.意识状态是否清楚；

2.皮肤是否湿冷、苍白或发紫；

3.尿量是否明显减少；

4.脉搏是否细弱快速医护人员还会通过休克指数（脉搏/收缩压）、中心静脉压、动脉血气等进一步评估。

休克急救措施（现场初步处理）

1.立即拨打120，说明情况。

2.保持休克体位：头部抬高20°–30°，下肢抬高15°–20°，以利于血液回流心脏。

3.保持呼吸道通畅：清除口鼻分泌物，昏迷者头偏向一侧，防止窒息。

4.吸氧：如有条件，立即给予高流量氧气。

5.保暖：用棉被覆盖身体，切忌使用热水袋或电热毯，以免加重休克。

6.尽快建立静脉通道：医护人员会快速输液扩容，常用生理盐水或胶体液。

医院内的进一步处理

1.快速补液：遵循“先晶后胶、先盐后糖、先快后慢”原则。

2.使用血管活性药物：如多巴胺、去甲肾上腺素等，维持重要器官供血。

3.监测生命体征：包括血压、心率、尿量、CVP、血氧饱和度等。

4.病因治疗：如控制出血、抗感染、抗过敏等。

5.防止并发症：如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性肾衰竭（ARF）等。

护理要点

1.密切观察病情变化，记录出入量。

2.保持患者安静，避免不必要的移动。

3.预防感染，严格执行无菌操作。

4.心理护理：安抚患者及家属情绪，解释病情和治疗措施。

记住一句话：休克不是病，而是一种危重状态。早发现、早处理，才能最大程度保护生命。

湖南医聊特约作者：永州市零陵区中医医院 陈腊香

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑92）

来源: 永州市零陵区中医医院 陈腊香