“奶奶，我脚崴了……”暑假里，10岁的磊磊（化名）打篮球扭伤脚踝，一瘸一拐地回家。奶奶不慌不忙地从木箱里翻出一贴发黄的膏药，仔细给他贴上。第二天，磊磊的肿痛竟然消了大半。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）骨伤三科主任罗海恩介绍：中医外治法历史悠久，早在《黄帝内经》就有“桂心渍酒，以熨寒痹”的记载。

清代吴师机在《理瀹骈文》中提出：“外治之理，即内治之理”，开创了中医外治理论体系。中药外治通过皮肤吸收，药力直达病所，避免肝脏首过效应，好比在病灶周围建立了“中药局部机场”。中医外治法博大精深，用对是宝，用错可能加重病情。

三大外治法：家家必备的中医“法宝”

一、膏药：关节问题的“靶向治疗”

膏药分为橡皮膏（如伤湿止痛膏）和传统黑膏药。打个比方：橡皮膏像“速效救心丸”，起效快但作用浅；黑膏药如“文火慢炖”，穿透力强，药效持久。

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（一）适用情况

急性扭伤（24小时后使用）、慢性劳损、风寒湿痹。

（二）使用技巧

1.清洁皮肤并擦干，毛发多的部位应剃除。

2.按疼痛面积选择大小，切忌过度拉伸。

3.每次贴敷不超过8小时，揭下时顺着毛发方向。

4.夏季出汗多，可缩短至4～6小时。

（三）常见误区

误区一：扭伤立即贴膏药

解答：24小时内先冷敷，防止膏药温燥加重肿胀。

误区二：贴越久效果越好

解答：超时可能皮肤过敏，药效也会递减。

二、熏洗：皮肤“喝药”的温热疗法

熏洗是常用的家庭疗法，兼具热疗和药效双重作用。

（一）推荐一个经典方：

下肢关节熏洗方：桂枝15g、红花10g、艾叶20g、威灵仙15g、伸筋草15g，加水煎煮后熏洗。

（二）适用情况：关节僵硬、活动不利、慢性疼痛、骨折后期康复。

（三）使用技巧：

1.先用蒸汽熏患处，温度以舒适不烫为度。

2.待水温降至40℃左右时浸泡患处。

3.每次15～20分钟，微微出汗即可。

4.结束后擦干皮肤，注意保暖避免受风。

三、敷贴：中药“面膜”直达病所

敷贴分冷敷和热敷。急性期（红肿热痛）可用金黄散冷敷以清热消肿；慢性期（酸胀冷痛）适合温经通络膏热敷。

（一）推荐一个居家简易方：

粗盐500g加艾叶50g，炒热后装入布袋，热敷关节处。注意控制温度，防止烫伤。

（二）推荐两个保健穴位：

足三里：膝眼下四横指，每天按揉3分钟，强健筋骨。

涌泉穴：足底前1/3凹陷处，每晚搓热100次，温肾暖膝。

（三）未病先防中医智慧

“不治已病治未病”是中医核心理念。夏季不要长时间吹空调，冬季注意关节保暖。湖南地区湿度大，可常喝薏米红豆汤祛湿健脾。

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专家提醒

1.皮肤破损、过敏体质、孕妇慎用外治法。

2.糖尿病周围神经病变患者慎用熏洗，对温度不敏感易烫伤。

3.外治法配合适当功能锻炼效果更佳。

4.如果使用3天症状无改善或加重，应及时就医。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）骨伤三科苏新平教授提醒：中医外治是宝，但需辨证使用。我们主张中西医结合，该拍片时要拍片，排除骨折等严重问题后再选择合适的外治法。

很多民间偏方确实有效，但需要现代医学验证其安全性和有效性。湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）开展的中药透皮给药联合关节镜技术，就是传统智慧与现代科技的完美结合。

切记：方法虽好，需辨证使用；家庭处理，勿替代专业诊疗。有关节问题，请及时到正规医院就诊，获得个体化治疗方案。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 骨伤三科（关节外科） 张道伟 杜健

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来源: 湖南省中西医结合医院 张道伟 杜健