作者：于 潇 北京市健宫医院

审核：赵汉青 河北大学中医学院 副教授

您是否因为白带增多、异味、瘙痒反复出现，换了洗液、吃了消炎药仍时好时坏而苦恼？多数人将其视为“妇科小问题”，却忽视其与体质的深层关联。带下异常并非单纯“局部炎症”，而是身体“湿气泛滥”的信号，尤其与脾、肾、肝等脏腑功能失调相关。中医认为“湿去则带自止”，通过日常饮食“排湿”，是从源头改善的关键，而非仅针对症状缓解。

一、什么是“湿邪”？“湿邪”为何会缠上女性？

1.湿邪的特性

中医称“湿为阴邪，易袭阴位”，女性生殖系统属“阴位”，故湿邪易在此聚集；湿邪“黏滞重浊”，导致带下异常多表现为分泌物黏腻、反复难愈。

2.湿邪的来源

（1）外湿：长期处于潮湿环境、淋雨涉水、贪凉饮冷（如冰饮、空调房），湿邪从外侵入。

（2)内湿：更常见！与脾胃功能相关——“脾主运化水湿”，若饮食不节（过食甜腻、生冷）、久坐少动，会导致脾虚，水湿无法正常代谢，内生湿邪，下注盆腔。

二、带下异常的本质

按照“湿邪作祟”的不同类型并结合中医辨证，将带下异常分为3种常见类型，对应不同湿邪状态，为后续饮食调理铺垫。

（1）湿热下注型：带下量多、色黄或黄绿、质地黏稠、有臭味，伴随外阴瘙痒、口苦、小便黄、大便黏滞。多因长期吃辛辣、油炸、甜腻食物，或情绪急躁导致“湿热内生”。

（2）寒湿困脾型：带下量多、色白清稀、质地如水、无明显臭味，伴随小腹冷痛、四肢发凉、大便稀溏、舌苔白腻。多因贪凉饮冷、腹部受凉，或脾胃虚寒，湿邪与寒邪结合。

（3）脾虚湿盛型：带下量多、色白或淡黄、质地稀薄、无臭味，伴随乏力、食欲差、腹胀、大便不成形。核心是“脾虚”，无法运化水湿，湿邪下注。

三、中医食疗≠盲目吃祛湿食材

我们强调辨证选食。按“湿”对症，吃出“干”净体质。

1.湿热下注型 治法为清热利湿，先“灭火”再“排湿”。调理的核心原则应避免“助热”食物，多吃能清热、利水的食材，同时兼顾不伤脾胃。

宜吃食材及原理：①赤小豆：性平偏凉，能清热利湿，比薏米更温和，适合湿热体质（注意：这里说的赤小豆并不是红豆，二者药性均偏凉，日常实际经常混用，但赤小豆才是利湿主力）。②马齿苋：是天然的“消炎药”，性寒味酸，能清热解毒、凉血止带，对湿热引起的带下黄臭、外阴瘙痒尤其有效（可凉拌、煮汤）。③冬瓜（连皮）：性凉，能清热利水，且含丰富膳食纤维，帮助排出肠道湿热（冬瓜皮利湿功效更强，煮汤时别丢弃）。④绿豆：清热解暑、利尿，适合夏季湿热人群，但绿豆性寒，需煮透（别喝冰绿豆汤，易伤脾）。⑤蒲公英：药食同源，能清热解毒、消肿散结，可泡水喝（搭配少量菊花、金银花），缓解湿热引起的带下异味、外阴不适（注意：蒲公英性寒，不宜长期大量喝，可加1~2片生姜中和寒性）。

图1 赤小豆（左侧）和红豆（右侧）

版权图片 不授权转载

经典食疗方：①赤小豆马齿苋汤：赤小豆30g、马齿苋30g（干品15g）、生甘草5g。煮水代茶或煮汤（可加瘦肉），每周3~4次。功效：清热利湿、止带，适合黄带、异味明显者。②冬瓜海带汤：冬瓜（带皮）200g、海带100g、茯苓15g。海带能清热软坚，茯苓健脾利湿，三者搭配可清湿热、消黏腻。

禁忌：绝对避免辛辣（辣椒、花椒）、油炸（炸鸡、薯条）、甜腻（蛋糕、奶茶）、酒精，这些会加重体内湿热。

2.寒湿困脾型 治法为温化寒湿，先“暖胃”再“除湿。调理的核心原则：忌生冷，多吃温性食材，通过“温阳”推动湿邪代谢，同时健脾散寒。

图2 版权图片 不授权转载

宜吃食材及原理： ①生姜：性温，能温中散寒，促进脾胃运化，“散寒湿”的关键（可煮姜枣茶，或做菜时加姜片）。②炒白扁豆：生扁豆偏凉，炒后性温，能健脾化湿、温中散寒，适合寒湿体质（可打粉煮粥，或与大米同煮）。 ③艾叶：性温，能温经散寒、祛湿，可煮水泡脚（搭配生姜），或少量加入汤中（如艾叶鸡蛋汤），缓解小腹冷痛。④羊肉：性温，能温中补虚，适合寒湿型带下伴四肢发凉者（搭配萝卜、生姜煮汤，减少油腻）。

经典食疗方：①生姜炒白扁豆粥：炒白扁豆30g、生姜3片、大米50g。煮粥时加入生姜，温脾散寒，适合寒湿型白带清稀、小腹冷者。②艾叶茯苓乌鸡汤：乌鸡半只、艾叶10g（纱布包）、茯苓15g、生姜5片。炖汤1小时，喝汤吃肉，温阳健脾、散寒除湿。

禁忌：所有生冷食物（冰饮、刺身、凉菜）、寒性水果（西瓜、梨、火龙果），以免加重“寒湿”。

3.脾虚湿盛型 以健脾为主，从“根源”断湿。调理核心原则：“脾虚是本，湿盛是标”，需先补脾胃，让身体自己“会排水”，避免一味用苦寒利湿食材（会伤脾）。

图3 版权图片 不授权转载

宜吃食材及原理： ①茯苓：性平，能健脾渗湿，是“补而不峻、利而不猛”的佳品，适合脾虚人群（可磨粉煮粥、做茯苓饼）。②山药：性平，能健脾益气，“脾旺则湿自除”，且性质温和，适合各类脾虚者（选铁棍山药，蒸、煮最佳，避免油炸）。③炒薏米：生薏米性寒，炒后性温，保留祛湿功效且不伤脾，搭配健脾食材更佳（如山药、茯苓）。④莲子（带心）：能补脾益肾、固涩止带，带心的莲子还能清心，避免脾虚生“虚火”（可煮粥、炖汤）。

经典食疗方： ①四神汤（健脾祛湿经典方）：茯苓15g、山药20g、莲子15g、芡实15g（可加瘦肉或排骨炖汤）。四味食材均能健脾，合力“祛湿而不耗气”，适合脾虚湿盛型带下清稀、乏力者，每周可吃2~3次。②茯苓山药小米粥：茯苓粉10g、山药20g（切小块）、小米50g。煮粥食用，健脾养胃，长期吃可改善脾虚体质。禁忌：避免过饱、暴饮暴食（加重脾胃负担），少吃甜腻（蛋糕、奶茶会让脾“更懒”）、黏腻食物（粽子、汤圆不易消化）。

四、避坑指南：这些“祛湿”误区可能让你越吃越湿

误区1：“祛湿＝天天喝薏米红豆汤”

薏米性寒，红豆偏凉，长期喝会伤脾胃，尤其寒湿、脾虚体质者，可能导致白带更清稀、腹泻。因此红豆不可长期吃，薏米需炒过，再搭配山药、茯苓等健脾食材方可达到祛湿功效。

误区2：“祛湿只靠吃，不用管生活习惯”

久坐少动会导致气血循环差，湿邪难以排出；熬夜、压力大伤肝，“肝木克脾土”，间接加重脾虚生湿。因此需配合每天30分钟快走、练习八段锦（尤其是“调理脾胃须单举”动作），以促进湿邪代谢。

误区3：“白带异常=炎症，只靠食疗不就医”

食疗适合轻度、慢性带下异常（如排卵期轻微增多、无明显不适）者，若出现带下带血、伴随剧烈腹痛、发热、异味浓重等情况，可能是阴道炎、盆腔炎甚至肿瘤信号，不可延误，需及时就医。

五、从“治带”到“养体质”，饮食是最好的“调理师”

带下异常是身体发出的“湿邪预警”信号，调理的核心不是“消灭白带”，而是通过饮食改善脾、肾、肝的功能，让身体恢复“水湿代谢平衡”。中医食疗的关键是“顺应体质”，湿热体质别吃温补，寒湿体质别碰寒凉，脾虚体质先补脾胃。女性应关注身体的“小信号”，通过日常饮食的细微调整，养出“干净”体质，让带下异常从根源改善。

来源: 中华医学会

内容资源由项目单位提供