2025年，诺贝尔生理学或医学奖授予了玛丽·E·布伦科、弗雷德·拉姆斯德尔和坂口志文三位研究“外周免疫耐受”的科学家，这个听起来有点复杂的发现，对咱们神经免疫病患者来说，可不是遥不可及的科学新闻——它不光给治疗找了新方向，更能帮咱们搞懂“为啥会得这病？”“怎么治更有效？”。

今天湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）神经内科（脑病科）专家就把这些干货讲给你听。

什么是“外周免疫耐受”？

神经内科（脑病科）谢乐主任介绍：免疫系统里，藏着一类叫调节性Treg细胞的“安全员”。它们就像巡逻的维和部队，能主动拦住失控的免疫细胞，不让它们乱攻击自身组织，这就是“外周免疫耐受”。

（▲AI图）

为啥会出现外周免疫耐受问题？

外周免疫耐受出现问题，主要有两个常见原因：

1.天生“安全员”数量不够或能力差，比如基因导致Treg细胞功能缺陷，没法有效抑制异常免疫细胞。

2.后天因素让“安全员”“罢工”，比如反复感染、长期压力大、环境毒素刺激等，都会打乱Treg细胞的工作节奏，导致外周免疫耐受失衡。

神经免疫病和外周免疫耐受有啥关系？

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我们遇到的神经免疫病，比如多发性硬化、重症肌无力、视神经脊髓炎等，都和外周免疫耐受失效有关。

多发性硬化患者，异常免疫细胞会攻击神经元外面的“髓鞘”—就像电线的绝缘皮被破坏，神经信号传不出去，就会出现肢体麻木、视力下降、走路不稳甚至瘫痪；重症肌无力则是免疫细胞攻击肌肉和神经的连接点，导致肌肉无力。

中医如何治疗神经免疫疾病？

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）作为省内首批中西医协同罕见病研究联盟单位，神经内科（脑病科）在伍大华教授及谢乐教授引领下，对重症肌无力、多发性硬化及视神经脊髓炎等神经科免疫病除采取西医免疫疗法外，结合中医益气扶正、健脾补肾等中医内外治法，对于神经免疫病患者疾病的恢复往往能取得不错疗效。

1.口服中药：

伍大华教授选用经典方剂“滋肾活血方”加减，以补肾益精。中医认为“肾为先天之本”，肾精充足才能滋养免疫细胞，帮助调节外周免疫耐受失效。尤其适合病程较久、伴随腰膝酸软、乏力盗汗的患者，遵医嘱服用可逐步改善体质，稳固免疫平衡。

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2.中医外治：

采用脐灸疗法，聚焦“健脾升阳”。肚脐是中医“神阙穴”，是气血循环的关键节点，通过辨证施灸，温热之力能渗透脏腑。一方面增强脾胃运化功能：脾胃为后天之本，是免疫修复的“物质基础”；另一方面升发阳气、疏通经络，缓解患者食欲不振、肢体无力、精神萎靡等症状，适合长期调理。

神经免疫病患者日常如何调护？

神经免疫疾病有高复发率的特点，日常调护对于神经免疫疾病患者必不可少，患者需要注意以下方面：

1.避免感染：感冒、肺炎等感染会直接诱发免疫紊乱，出门戴口罩、勤洗手，少去人多拥挤的地方。

2.规律作息：熬夜会削弱Treg细胞功能，尽量保持每天7～8小时睡眠，别过度劳累。

3.适度锻炼：选择散步、太极拳等温和运动，增强体质的同时，还能调节免疫平衡。

4.情绪稳定：长期焦虑、压力大会打乱免疫节奏，可听音乐和家人聊天等方式放松。

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5.定期复查：按时做免疫功能相关检查，让医生及时调整治疗方案，避免病情反复。

专家提醒

脑病科学科带头人伍大华教授提醒：免疫系统的强大不在于“攻击”，而在于“收放自如”。对神经免疫病患者来说，理解免疫耐受、配合针对性治疗、做好日常护理，就是掌控病情的关键。科学的进步已经为我们打开了“免疫和平”的大门，只要稳住免疫平衡，就能更好地回归正常生活。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 神经内科（脑病科） 邓竣

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来源: 湖南省中西医结合医院 邓竣