热爱晨练的江女士（化名）最近遇到一件烦心事：持续的右肩疼痛让她连羽毛球拍都难以举起，多年的运动计划被迫中断。

经湖南省职业病防治院（南华大学附属职业病防治院）中医非药物治疗中心专家团队辨证，江女士的情况属于中医所说的“痹证”，由于清晨寒气侵袭，加上长期挥拍动作导致劳损，局部气血运行不畅。

为此，专家团队为她定制了“先通后温”的外治方案，首先进行20–30分钟的温通刮痧疏通肩部经络，化解气血瘀滞，接着实施10–15分钟的火熨术温散寒邪，放松筋肉，促进组织修复。

调理结束后，江女士当即感觉手臂活动度明显改善，能够自如抬举，重拾运动的乐趣。

在中医理论中，“痹证”是指人体受到风、寒、湿等外邪侵袭，导致经络气血运行不畅，引起肌肉、关节出现酸痛、麻木、活动受限的一类病症。

“先通后温”疗法的中医智慧

针对江女士这种寒湿与瘀血并存的“痹证”，“先通后温”是经典思路：

先“通”（温通刮痧）：不仅具有刮痧法的疏通经络、解表祛邪、行气止痛等功效，也有艾灸法的温和热力及艾草的药理作用，目的如同疏通河道，将淤堵的“气血”激活，让病理产物（如寒湿、瘀血）透达体表，为后续治疗打开通路。

后“温”（火熨术）：在经络初步疏通后，再用火熨术等温疗法。热量能深入筋脉，有效驱散滞留的寒湿邪气，同时温煦身体，促进气血再生和组织修复，达到“温则通，通则不痛”的效果。

日常如何养护肩关节？

1.防寒保暖： 尤其运动后和空调房内，避免肩部直接吹风受凉。

2.充分热身： 运动前进行动态拉伸，增加关节灵活性和血液供应。

3.循序渐进： 避免突然增加运动强度或重复单一动作，给身体适应时间。

4.自我按摩： 日常可轻轻按揉肩井穴（大椎到肩峰连线中点）、肩髃穴（手臂外展时肩部前方的凹陷处），以局部酸胀为度，有助放松。

湖南医聊特约作者：湖南省职业病防治院（南华大学附属职业病防治院） 龚楚乔

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（编辑ZS）

来源: 湖南省职业病防治院 龚楚乔