“医生，我家孩子睡觉打呼噜声音比大人还响，还总是张着嘴呼吸，这是怎么回事？”在门诊，经常有家长带着孩子来耳鼻喉科看病，问题都很类似，答案指向了一个共同的“小麻烦”——腺样体肥大。今天，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）耳鼻咽喉科彭波主任医师就来为大家科普腺样体肥大有何危害？中西医结合怎么对付它。

腺样体是个啥？为啥会肥大？

您可以把腺样体想象成藏在孩子鼻子最后面、喉咙上头的一块“小肉球”（淋巴组织）。它是孩子免疫系统的一部分，像个“门卫”，负责拦截从鼻子和嘴巴进来的细菌病毒。

（▲AI图）

正常情况下，这个“门卫”尽职尽责而且个头不大。但当孩子反复感冒、发烧、得鼻炎或鼻窦炎时，这个“门卫”就会因为总被病毒细菌刺激而“加班”，变得越来越大，这就叫腺样体肥大。它堵住了鼻腔的通道，孩子自然就鼻子不通气了。

腺样体肥大，对孩子的危害可不小！

这可不是简单的“打呼噜”，长期不管，会影响孩子方方面面：

1.“变丑”的风险（腺样体面容）：这是最让家长担心的。孩子长期张着嘴呼吸，气流会冲击口腔，导致牙齿排列不齐、上牙外凸、嘴唇变厚、表情呆滞，形成难以逆转的“腺样体面容”。

2.影响大脑发育和学习效率：晚上睡觉因鼻塞导致大脑缺氧，孩子睡不踏实，喜欢趴着睡，或翻来覆去，甚至憋醒。长期睡不好，白天自然没精神，注意力不集中，好动，记忆力下降，从而影响学习。

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3.“邻居”遭殃，引发其他疾病：

中耳炎：肥大的腺样体堵住连接耳朵和鼻子的管子（咽鼓管），引起耳朵积液、听力下降、反复中耳炎。

鼻窦炎：堵住鼻子，鼻涕排不出去，容易引发鼻窦炎。

反复呼吸道感染：肥大的腺样体本身就是一个“病菌仓库”，容易让孩子反复感冒、咳嗽。

怎么治疗？中西医结合，优势互补！

对付腺样体肥大，我们不是只有手术这一条路。我们的策略是：能保守，不手术；若手术，术后调。中西结合，效果更好。

1.中医中药保守治疗——给“门卫”消消火

在腺样体肥大还不算特别严重的时候，中医中药是我们的“王牌”。在中医看来，这多与“肺热”“胃火”有关。孩子吃得太好，容易积食，产生内热，火热上炎，熏蒸腺样体，它就肿大了。

怎么治？

我们会用一些清热解毒、宣通鼻窍、软坚散结的中药（比如辛夷、苍耳子、黄芩、夏枯草等），目的是把体内的“火”降下去，让肿大的腺样体慢慢缩小。

（▲AI图）

优势在哪？

副作用小，标本兼治。不仅能缩小腺样体，还能整体调理孩子的体质，改善他爱积食、易感冒、便秘等问题，从根子上减少它反复发作的几率。配合饮食调整（少吃甜腻、油炸的食物），效果往往很不错。

2.手术治疗——必要时“拆除路障”

如果孩子出现了以下情况，说明“路障”太严重了，我们就要考虑手术（腺样体切除术）：

出现了明显的睡眠呼吸暂停。

已经形成了腺样体面容的趋势。

反复发作的中耳炎或听力明显下降。

经过正规的保守治疗（如1-3个月）后，效果依然不好。

家长别担心：现在都是内镜微创手术，从嘴里操作，脸上没伤口。手术时间短，恢复快，住院时间也很短。它是解决梗阻最直接、最有效的方法。

3.术后调理与巩固——中西医再次联手

手术不是一劳永逸的。有些孩子术后体质没变，还是容易感冒，可能淋巴组织又会代偿性增生。这时候，中医术后调理的优势就出来了。通过辨证使用中药调理孩子的脾胃和肺气，增强孩子的抵抗力（正气足了），同时配合中药局部做鼻腔熏洗，针对多处患病部位同时治疗，可以明显降低复发率，巩固手术效果。

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专家提醒

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）耳鼻咽喉科彭波主任提醒家长：发现孩子有相关症状，先别慌，到耳鼻喉科检查一下（鼻内镜检查最直观）。及早发现，正确治疗，消除“呼噜声”，让孩子拥有一个好睡眠。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 耳鼻咽喉科 郑辉

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来源: 湖南省中西医结合医院 郑辉