近日，一位患痛风两年的李先生（化名）一瘸一拐就诊，他吃海鲜、喝啤酒就会脚趾拇指红肿剧痛，全靠吲哚美辛缓解，经朋友建议来湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）中医非药物治疗中心（省委党校门诊部）寻求中医疗法帮助。

张群主任医师通过望闻问切，四诊合参，判断他属于“湿热下注”证——舌苔黄腻、脉象滑数，加上关节红肿热痛，正是湿热邪气聚集在下肢关节所致。治疗上以“清热解毒、燥湿通络”为原则，内服方用四妙散（黄柏、苍术、薏苡仁、牛膝）加减，清利下焦湿热；

同时配了外用散剂，将栀子、黄芩、大黄、没药、冰片研成细粉，用适量清水调敷在肿痛的脚趾上，借助药物外用直达病所，快速消肿止痛。

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次日，李先生反馈脚趾红肿消大半、疼痛减轻；五天后复诊已能正常走路，疼痛全无，且顺利参加拔河比赛。这印证了：中医并非“慢郎中”，痛风急症若辨证准确、内外合治，一样快速见效。

痛风的中医病因病机：这些“诱因”正在悄悄加重你的病情

在中医理论中，痛风被归为“痹证”范畴，核心病机是“湿、热、痰、瘀”相互交织，阻滞关节经络，不通则痛。具体成因主要有以下两点：

1. 饮食不节是主因

现代人偏爱辛辣油腻、海鲜啤酒、动物内脏等食物，这些在中医看来属于“肥甘厚味”，过量食用会损伤脾胃。脾胃运化失常，水湿内聚生热，形成“湿热”；湿热沉积在下肢关节（尤其脚趾、脚踝），就会引发红肿热痛。开头的患者正是因为饮食不注意，反复诱发痛风。

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2. 正气不足是根本

中医讲究“正气存内，邪不可干”。如果长期熬夜、过度劳累、情绪焦虑，会耗伤人体“正气”，导致脾胃、肝肾虚弱。脾胃弱则湿难化，肝肾弱则气血运行无力，湿热、痰瘀更容易在关节沉积，不仅会诱发痛风，还会让病情反复难愈。

中医药防治痛风：从“应急止痛”到“长效防复发”

中医治痛风，讲究“急则治其标，缓则治其本”——急性发作期快速止痛消肿，缓解期调理体质防复发，两者结合才能真正控制病情。

一、急性发作期：内外合治，快速控痛

痛风急性发作时，关节红肿热痛剧烈，治疗重点是“清热利湿、通络止痛”，常用方法有：

内服方药：根据辨证选方，比如湿热下注证用四妙散加减；

外用方法：除了文中提到的栀子、黄芩、大黄外敷，还可用蒲公英、马齿苋、金银花煮水外洗，都能起到清热消肿、止痛的作用。

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二、缓解期：调理体质，减少复发

痛风缓解期（关节不痛后），千万别以为没事就不管了——这是调理体质、预防复发的关键时期。可以根据不同体质辨证选用方剂调理体质：湿热质者用四妙散加减，痰湿质者用参苓白术散加减，肝肾亏虚者用六味地黄汤加减。

另外，推荐一款降尿酸的养生茶，能利尿排酸，预防痛风发作。

取莴苣、玉米须、淡竹叶、茯苓、金钱柳叶、蒲公英适量，500ml开水泡半小时，代茶饮。脾胃虚寒者不宜长期服用，孕妇禁用。

三、日常预防：遵循“九字真经”，远离痛风困扰

1. 管住嘴：避免高嘌呤食物（海鲜、动物内脏、浓肉汤），少喝啤酒、含糖饮料；多吃清淡利湿的食物，如薏米、赤小豆、冬瓜、芹菜、黄瓜等。

2. 迈开腿：每天适度运动（如散步、太极拳），促进气血运行。

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3. 避潮湿：避免久居潮湿环境，雨天注意保暖，防止邪气侵袭。

提示：文中所载药方和治疗方法须在医师指导下使用。

专家提醒

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）中医非药物治疗中心（省委党校门诊部）张群主任医师提醒：痛风虽易反复，但只要抓住“饮食控制+辨证施治+日常调理”三个关键，用对中医药方法，既能快速缓解急症，又能长效预防复发，让你摆脱“痛不欲生”的困扰，像文中的患者一样，轻松应对生活中的大小事。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 中医非药物治疗中心（省委党校门诊部） 张群 蒋婷

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（编辑ZS）

来源: 湖南省中西医结合医院