作者：任振辉 新乡医学院第一附属医院风湿免疫科 副主任护师

审核：马海军 新乡医学院第一附属医院风湿免疫科 副主任医师

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门诊室内，王女士痛苦地诉说着自己的近况：“我最近感觉自己的身体有一种难以言表的不适，全身疼痛、睡眠不好、非常疲劳，甚至连普通人习以为常的牵手、触摸、拥抱等动作都有可能让我感到疼痛……为此我天天紧张，事事敏感，焦虑不已，每夜失眠。身边还经常有不明原因的人误会我这是‘矫情’，但我真的不是！”

那么，王女士到底是怎么回事呢？

经过一系列的检查，王女士最终被确诊为“纤维肌痛综合征”——一种容易被忽视的疼痛！

一、纤维肌痛综合征的定义

纤维肌痛综合征是一种病因不明的以慢性广泛的骨骼肌疼痛、不适、僵硬、疲劳为主要临床表现，伴有情绪异常和睡眠障碍及软组织压痛的疾病。本病多发于女性。其特点是有广泛的疼痛和多处压痛点，疼痛遍布全身且很难准确定位，时轻时重，休息也不能缓解，劳累、精神压力，以及寒冷气候、阴雨天气等会加重病情。

二、纤维肌痛综合征的临床表现

1.关节不适：表现为关节疼痛、僵硬、麻木等。

2.失眠、焦虑：90%的患者存在睡眠障碍（如失眠多梦）、身心疲劳、精神不振、注意力难以集中、记忆力减退等。

3.其他：有的患者会有虚弱、盗汗、体重波动及口眼干燥等症状，部分患者还会出现膀胱刺激征、雷诺现象等。

三、纤维肌痛综合征罕见吗？

纤维肌痛综合征并不罕见。在普通人群中，100个人中有2～4人可能患有此病，其发病率仅次于腰痛和骨关节炎，是影响人体的第三常见肌肉骨骼疾患[1-2]。

四、我们该如何识别纤维肌痛综合征呢？

1.持续3个月以上的全身性疼痛。

2.压痛：全身对称分布的压痛点，常位于骨突起部位或肌腱、韧带附着点等处，患者对“按压”反应异常敏感，出现痛苦的表情或拒压、后退等反应。压痛点：以拇指按压，压力为4 kg，18个压痛点中至少有11处疼痛。如果出现以下情况时，建议及时就医。

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五、纤维肌痛综合征的治疗

纤维肌痛综合征的治疗以提高生活质量为目的。具体治疗方案，应在医生与患者共同决定的基础上，采取循序渐进的方法。通常由多学科医生共同参与制定，针对不同个体采取药物和非药物联合的协同治疗。

六、日常注意事项：避免“诱发因素”很重要！

1.避免过度劳累：学会“量力而行”，不要强迫自己完成高强度工作或家务，累了及时休息。

2.管理情绪：通过听音乐、冥想、与家人朋友交流等方式释放压力，避免长期处于紧张状态。

3.注意保暖：寒冷可能加重疼痛，天气变化时及时添衣，避免长时间待在低温环境。

4.均衡饮食：建议少吃辛辣、刺激性食物，避免过量摄入咖啡因（可能影响睡眠）。

纤维肌痛综合征虽然病程长、症状反复，但通过规范治疗和自我管理，大多数患者的症状能得到明显改善，甚至恢复正常生活。如果出现长期全身疼痛、疲劳，不要忽视或自我否定，及时就医明确诊断，才能尽早干预。

参考文献：

[1]梁东风,徐晓龑.纤维肌痛诊疗中国心身-风湿专家共识(2023)[J].解放军医学院学报,2024,45(1):1-11.

[2]魏亚梅,尤浩军,雷静.纤维肌痛的发生机制研究进展[J].中国疼痛医学杂志,2023,29(9):697-701+705.

来源: 中华医学会

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