作者：张美 陆军军医大学第一附属医院江北院区

张瑜 陆军军医大学第一附属医院江北院区

审核：李恒 陆军军医大学第一附属医院江北院区 副主任医师

在充满活力的运动世界里，无论是篮球场上的激烈对抗还是足球场上的全力奔跑，膝关节都扮演着至关重要的角色。然而，这个灵活又复杂的关节却隐藏着一个不容忽视的风险——交叉韧带损伤。据统计，在各类运动损伤中，膝关节交叉韧带损伤的比例正逐年上升，尤其在高强度对抗性运动中，已成为运动人群的“隐形杀手”。今天带您认识这种损伤，做到早发现、早处理！

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（1）警惕这些高风险动作！

运动者可自行观察：篮球运动中，争抢篮板时跳跃落地姿势不当（如膝盖过度外翻或内翻）；突破过人时急停变向导致膝关节多向受力。足球运动中，带球突然变向引发膝关节剧烈扭转；铲球时遭受外力撞击。羽毛球运动中，击高远球后落地缓冲不足；快速移动中急停启动。滑雪时高速转弯或摔倒。这些动作都可能造成交叉韧带损伤。运动后若出现膝关节不适需引起重视。

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（2）科学诊断方法

就医时，医生会结合受伤动作分析受力类型（张力、扭转力、撞击力等），通过膝关节稳定性检查、活动度评估，结合磁共振成像（MRI）明确韧带损伤程度（部分撕裂或完全断裂）。

（3）运动项目风险差异

不同运动交叉韧带损伤发生率存在差异：专业女性运动员前交叉韧带（ACL）损伤发生率为0.71%，男性为0.29%。篮球运动因跳跃落地不当致伤率高；足球运动常见于急停变向和铲球动作；羽毛球运动多发于起跳落地和急停启动；滑雪损伤多发生在转弯和摔倒时。了解运动特异性风险有助于针对性预防。

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（4）科学预防措施

① 规范技术动作：保持正确姿势，避免膝外翻/内翻及过度扭转

② 充分热身：激活膝关节周围肌群，提高关节稳定性

③ 合理使用护具：根据运动特点选用专业护膝

④ 渐进训练：避免突然增加运动强度

（5）损伤预警信号

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出现以下表现需警惕：

• 膝关节剧痛，活动加重且休息不缓解

• 迅速肿胀（24～48小时达高峰）

• 活动受限（伸直/弯曲困难）

• 关节不稳（“打软腿”现象）

（6）急性损伤处理原则（POLICE原则）

① Protection（保护）：立即制动，避免二次损伤

② Optimal Loading（适度负重）：疼痛耐受范围内逐步负重

③ Ice（冰敷）：每次15～20分钟，间隔2小时（避免冻伤）

④ Compression（加压）：弹性绷带包扎减轻肿胀

⑤ Elevation（抬高）：患肢高于心脏水平

及时就医进行专业评估，制定个体化治疗方案（保守或手术）。

膝关节健康关乎运动能力，重视交叉韧带损伤的预防、识别与规范处理至关重要。出现异常应及时就医，早诊断、早干预是保护膝关节功能的关键。

参考文献：

[1]中华医学会运动医疗分会. 前交叉韧带损伤诊疗专家共识(2025版)[J]. 中华创伤杂志,2025,41(5):385-394.

[2]杨金江,等. 前交叉韧带重建术式比较研究[J]. 临床和实验医学杂志,2021,20(9):968-972.

[3]Smith AJ, et al. ACL Injury Biomechanics[J]. Sports Med,2025,55(2):123-135.

[4]PAUDEL Y R, et al. ACL Reconstruction Trends[J]. Knee Surg,2023,31(1):248-255.

来源: 中华医学会

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