作者：梁碧娟 昆明市第二人民医院

审核：李 华 昆明市第二人民医院 副主任医师

随着我国人口老龄化进程加快，肌少症作为一种常见的老年综合征，其发病率持续上升，严重威胁老年人生活质量和整体健康。“不怕老人跑，就怕老人倒”形象地道出了老年人跌倒所带来的巨大风险。肌少症是导致老年人跌倒的常见原因。因此，认识肌少症、通过综合干预延缓其进展，已成为应对老龄化挑战、保障老年人健康的重要任务。

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——认识肌少症

肌少症，是指一种随年龄增加，以骨骼肌纤维（尤以Ⅱ型肌纤维即快肌纤维为主）体积和数量减少、肌力下降、结缔组织和脂肪增多等为特征的综合性退行性病征。其起病隐匿，多见于老年人，常见临床表现包括体重减轻、体力下降、日常活动能力减退等，显著增加跌倒、骨折及死亡风险。

——肌少症的危害肌少症导致的肌肉质量和力量下降会引发多方面危害。

1.身体功能减退：肌力减弱造成站立不稳、行走困难，严重影响日常生活自理能力。

2.生活质量下降：完成如取物、洗澡等日常活动变得困难，降低生活满意度和独立性。

3.跌倒与骨折风险上升：平衡能力下降使跌倒概率增加，继而容易引发骨折等严重损伤。

4.其他疾病风险提高：肌少症常与糖尿病、高血压、骨质疏松等慢性病共存或相互加剧。

——肌少症的筛查

肌少症起病隐匿，早期易被忽视，但随病情进展可导致残疾率、死亡率上升，并延长住院时间、增加医疗支出，因此早期筛查尤为重要。根据亚洲肌少症工作组（AWGS）2019诊断标准，推荐使用适用于亚洲人群的SARC-CalF量表（含五项简易问卷结合小腿围测量）进行初步筛查。

——肌少症的干预采取综合措施可有效延缓肌少症进展。

1.运动干预

△有氧运动：如散步、慢跑、游泳等，建议每周3～5次，每次30～60分钟；

△抗阻训练：如弹力带、哑铃、坐位抬腿等，每周2～4次，每次约30分钟，以轻微出汗、不过度疲劳为宜。 应根据个人身体状态和运动能力制定个性化方案，注重动作规范与安全。

2.营养支持

△保证优质蛋白摄入：如鱼、肉、蛋、奶及豆制品，提供肌肉合成所需原料。

△补充维生素D：适当晒太阳（如上午10点或下午4点）或摄入富含维生素D的食物，必要时在医生指导下服用补充剂。

△增加抗氧化营养素：多摄入蔬菜、水果、坚果、粗粮等富含维生素C、E的食物。

△控制糖盐摄入，限制饮酒，避免营养不良和肌肉分解。

3.定期评估与健康管理：老年人应定期进行体质指数、肌肉量、肌力及躯体功能评估，及早发现肌少症及其他潜在问题，并采取针对性干预。

4.营造安全生活环境：老年人平衡能力逐渐下降，须特别注意环境安全。

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△保持居室光线充足，夜间使用小夜灯；

△地面清洁干燥，整理电线杂物防止绊倒；

△常用物品放置于易取位置，家具布局尽量固定；

△卫生间加装防滑垫、扶手，浴室可配置洗澡椅；

△定期检查座椅、轮椅等辅助设施，确保安全可用。

延缓肌少症需采取系统性的综合干预，包括合理运动、充足营养、定期评估及安全环境营造等措施。通过这些努力，可帮助老年人维持肌肉健康、提升生活质量、降低跌倒风险，真正实现“肌”密守护、“肌”祥如意，稳步安度晚年。

来源: 中华医学会

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