60岁的谭奶奶（化名）起夜时突然眼前一黑，重重摔倒在地板上。家人听到响声后发现她已失去意识，便迅速拨打了120，在急救人员的电话指导下，大约两分钟后，她缓缓睁开眼睛，但神情困惑。

十分钟后急救人员赶到时，她已经能说出自己的名字，但完全不记得发生了什么。经检查，谭奶奶的晕厥可能是由体位性低血压引起的。因其突然从卧姿变为站姿时血压骤降，导致大脑短暂缺血。

晕厥为什么是大脑短暂“停电”的危机？

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）120急救中心李雄辉主任介绍，晕厥，医学上称为syncope，是一种短暂的意识丧失。它通常由脑部血液供应不足引起，特点是突发、短暂、能自行恢复。晕厥发生前，人们常常会出现头晕、恶心、出汗、视力模糊等先兆症状。

晕厥发作时，患者会失去意识倒地，但通常几分钟内就能自行恢复。晕厥并非疾病本身，而是某种潜在健康问题的表现。从年轻人到老年人，任何年龄段都可能发生，但原因和风险程度各不相同。

（▲AI图）

晕厥有哪些类型？

1.血管迷走性晕厥是最常见的类型，约占所有晕厥病例的50%。通常由情绪刺激（如恐惧、疼痛）或长时间站立引发，表现为血压下降和心率减慢。

2.体位性低血压也很常见，尤其在中老年人群中。当从坐位或卧位突然站起时，血压显著下降，导致脑供血不足。

3.心源性晕厥是最危险的类型，由心律失常或心脏结构问题导致心输出量骤减。这种晕厥可能随时发生，甚至是猝死的前兆。

4.脑源性晕厥相对少见，多由脑血管疾病或颈动脉问题引发。近年来发现，颈椎不稳也是晕厥的一个隐匿原因。

院前急救如何抓住黄金救援时间？

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）120急救中心李雄辉主任介绍：遇到他人突发晕厥，保持冷静至关重要。正确的急救措施能够显著影响患者的预后。

1.确保安全环境：移除周围危险物品，防止二次伤害。疏散人群，保持空气流通。

2.平卧抬脚：让患者平躺，抬高双脚20～30厘米，促进血液回流大脑。这是晕厥急救中最重要的一步。

（▲AI图）

3.保持呼吸通畅：解开患者衣领、腰带等紧身衣物，头转向一侧，防止舌后坠或呕吐物阻塞气道。

4.判断意识呼吸：轻拍双肩，大声呼叫，观察胸廓起伏。如无反应且无正常呼吸，立即开始心肺复苏。

5.不要急于扶起：在患者完全清醒前，不要急于扶其坐起或站立，以免再次发生晕厥。

自我急救：感觉不对劲时如何应对？

当你感到头晕、眼花、恶心等晕厥前兆时，可以采取以下措施：

1.立即寻找安全位置：尽快坐下或躺下，避免猝倒。如果你正在行走，尽量靠墙缓慢坐下。

2.降低头部位置：如无法平躺，可以尝试蹲下，并将头部置于两膝之间，促进血液流向大脑。

3.避免危险环境：如果你正在驾驶车辆，应尽快安全靠边停车；如果正在高处或楼梯上，立即远离边缘。

什么情况需要医疗帮助？

虽然大多数晕厥并不致命，但某些情况下必须立即寻求专业医疗帮助：

1.首次晕厥：特别是40岁以上的患者，需要全面检查排除严重病因。

2.伴有胸痛或呼吸困难：可能提示心源性晕厥，需要紧急心脏评估。

3.恢复后仍有神经症状：如言语困难、肢体无力或视力改变，需要排除脑血管意外。

4.频繁发作：短期内多次晕厥，无论持续时间长短，都需要专业评估。

5.运动过程中发生：在体力活动中发生的晕厥，可能提示心脏问题，需要高度重视。

如何预防远离晕厥风险？

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）120急救中心李雄辉主任提醒，预防晕厥需要针对原因采取相应措施。

1.改变体位要缓慢：从卧到坐，从坐到站，都应给予身体足够的适应时间。老年人尤其需要注意这一点。

2.保持充足水分：每天摄入足够水分，特别是在炎热天气或体力活动后。脱水会降低血容量，增加晕厥风险。

3.识别并避免诱因：如果你知道自己对某些情境（如见血、极端情绪）敏感，尽量提前做好准备。

4.规律生活饮食：保持充足睡眠，避免长时间空腹，维持血糖稳定。

5.适度体育锻炼：规律的适度运动可以增强心血管功能和血压调节能力。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 120急救中心 李泽湘

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（编辑ZS）

来源: 湖南省中西医结合医院 李泽湘