凌晨两点，张先生又一次被妻子摇醒：“你刚刚又没呼吸了！”这已是今晚第五次。他一直以为打鼾是“睡得香”的表现，直到体检时医生严肃地告诉他：“这是睡眠呼吸暂停综合征，你的鼾声正在悄悄摧毁健康”。

打鼾不只是噪音那么简单

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）耳鼻咽喉科彭波主任介绍，当我们在睡眠中呼吸时，空气通过狭窄的上呼吸道，引起周围软组织振动，就产生了鼾声。

这种“噪音污染”远不止干扰他人睡眠那么简单，它可能是身体发出的求救信号。打鼾主要分为两种基本类型：

**1. 良性打鼾：**鼾声均匀规律，常随睡姿改变而变化，过度疲劳和烟酒过量可使其加重，这类打鼾通常不影响健康。

**2. 恶性打鼾（鼾症）：**鼾声大且不规律，打着打着突然“没声了”，间隔十几秒甚至几十秒才重新响起。

3. 病理性打鼾细分为：

（1）阻塞性睡眠呼吸暂停：上气道完全或部分阻塞导致呼吸暂停（占大多数）。

（2）中枢性睡眠呼吸暂停：呼吸中枢调控异常导致呼吸暂停。

（3）混合性睡眠呼吸暂停：同时存在阻塞性和中枢性呼吸暂停。

“鼾声如雷”——你的身体也许正承受多重伤害

当呼吸在睡眠中反复暂停，身体便陷入间歇性缺氧状态，引发一系列连锁反应：

**1.心血管系统首当其冲：**长期缺氧导致血管收缩、血压升高。研究显示，睡眠呼吸暂停患者患高血压的风险是常人的2-3倍，冠心病、心律失常、心肌梗死甚至夜间猝死的风险也显著增加。

**2.大脑功能受损明显：**睡眠片段化和缺氧直接影响大脑功能，患者常出现白天嗜睡、记忆力下降、注意力不集中、情绪改变等表现。长期下去可能导致认知功能下降及行为异常。

**3.代谢紊乱接踵而至：**睡眠呼吸暂停与2型糖尿病密切相关。缺氧状态会干扰胰岛素正常作用，导致血糖控制失衡。

**4.儿童发育受阻更需警惕：**儿童打鼾多由腺样体肥大引起，会导致 “腺样体面容”（嘴唇外翻变厚、颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐等），以及生长发育迟缓、注意力缺陷、多动等问题。

让呼吸不再“偷懒”——科学应对有妙招

一、轻度患者：可通过生活方式调整获得显著改善

**1. 控制体重：**肥胖是主要风险因素。研究表明，体重减轻10%，睡眠呼吸暂停症状可减轻30%；

**2. 调整睡姿：**仰卧时舌头和软组织易后坠堵塞气道。改为侧卧可显著减少呼吸暂停事件；

**3. 远离烟酒：**吸烟刺激喉部组织导致炎症肿胀；酒精过度放松咽喉部肌肉导致上气道塌陷；

**4. 保持鼻腔通畅：**及时治疗过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲等问题，保证鼻腔通气顺畅。

二、中重度患者：需要进行医疗干预

**1. 持续气道正压通气：**睡眠时佩戴呼吸机，通过持续气流维持气道开放，这是目前最有效的治疗方法；

**2. 口腔矫治器：**睡眠时佩戴专用装置，使下颌前移，扩大咽部气道空间；

**3. 手术治疗：**对于明确由解剖结构异常（如鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、腺样体肥大等）引起的患者，手术是主要选择。

揪出睡眠呼吸“小偷”——科学诊断有方法

耳鼻咽喉科彭波主任提醒：多导睡眠图监测是诊断睡眠呼吸暂停的“金标准”。这项检查通过在患者睡眠时记录脑电、心电、呼吸等多项生理指标，能准确判断呼吸暂停的类型和严重程度。当出现以下情况时，建议尽快进行专业评估：

1. 睡觉时打鼾且鼾声不规律，伴有呼吸暂停现象；

2. 夜间频繁憋醒、睡眠不安稳；

3. 醒后口干口苦，晨起头痛；

4. 白天过度嗜睡，不分场合打瞌睡；

5. 注意力不集中、记忆力明显减退。

当你或家人再次响起“鼾声交响曲”，伴有睡眠呼吸暂停情况，请及时就医评估。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）耳鼻咽喉科 佘文雅

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（编辑YT）

来源: 湖南省中西医结合医院