立秋刚过，门诊里的老患者又开始扎堆问问题了：“医生，都说秋天不能吃梨，会招卒中，是不是真的？”“大夫，我家老爷子早晚穿了三件毛衣，怎么反而胸闷得更厉害了？”……随着昼夜温差拉大，心脑血管疾病的急诊量悄悄涨了起来。

这种现象背后，既有季节变化对血管的生理影响，更藏着不少被患者奉为“真理”的换季误区。今天，我们就来一一拆穿这些谣言，并附上能落地的科学防护方案。

为什么立秋成了心脑血管的“坎儿”？

立秋后，气温昼夜温差可达10-15℃，人体血管会像“橡皮筋”一样频繁收缩舒张：白天高温时血管扩张，夜间降温后突然收缩，这种“过山车”式的波动，对本身就有动脉硬化的中老年人来说，极易导致血压骤升、血栓形成，诱发心梗、卒中。

更麻烦的是，很多患者（甚至部分医生）对“换季护心脑”的认知，还停留在老一辈的经验里，反而可能加重病情。

5大换季谣言，必须绕开！

谣言1：“立秋后不能吃水果，怕诱发卒中”

门诊高频场景：一位高血压患者的女儿拿着苹果问：“大夫，我妈秋天吃这个会不会太寒了？小区里老张就是吃了梨，第二天就卒中了。”

这种把“吃水果”和“卒中”直接挂钩的说法，完全没有科学依据。秋季心脑血管疾病高发的核心诱因是血压波动、血液黏稠度增加。

建议：患者可吃新鲜应季水果（如苹果、葡萄、柚子），避免冰镇即可。对合并糖尿病的患者，可选择低GI水果（如梨、草莓），分2-3次吃，不影响血糖稳定。

谣言2：“早晚温差大，穿得越厚越能防心梗”

门诊真实案例：72岁的王大爷有冠心病史，立秋后为了“保暖”，早晚穿4件衣服，结果散步20分钟就满头大汗，回家后突然胸闷、胸痛，测血压比平时高。

这是典型的“过度保暖”误区。衣物过厚会增加胸腹部压力，导致血液循环阻力上升，对冠心病患者而言，相当于给心脏“加负担”，反而容易诱发心肌缺血。

建议：患者可进行“洋葱式穿衣法”——内层穿透气吸汗的棉织品（如纯棉T恤），中层穿保暖性好的针织衫，外层套防风外套（如薄羽绒、防风夹克）。这样既能根据温差随时增减，又能避免忽冷忽热导致的血压波动。

特别提醒：出汗后要及时更换内层衣物，否则湿冷刺激更易引发血管收缩。

谣言3：“立秋后要多吃人参、鹿茸‘贴秋膘’，能防血管堵塞”

基层风险案例：某乡镇卫生院曾接诊一位65岁患者，为“贴秋膘”连续3天喝人参鹿茸酒，导致血压骤升，诱发脑出血。

人参中的人参皂苷、鹿茸中的肾上腺素类似物，会兴奋交感神经，导致心率加快、血管收缩，使血压在短时间内升高。对有高血压、动脉硬化的患者来说，这无疑是“火上浇油”。

替代方案：推荐清淡食疗，比如银耳百合粥（润肺降燥）、山药排骨汤（健脾低脂），既能补充营养，又不会增加心脑血管负担。

谣言4：“换季输液通血管，能防心梗、卒中”

门诊常见误区：不少患者立秋后主动要求输“丹参、川芎嗪”，认为“每年输两次，血管就不会堵”。

静脉输注活血化瘀类药物，只能短暂改善血液流变学指标，无法预防斑块破裂或血栓形成。更危险的是，反复输液可能导致静脉炎、药物过敏，甚至因液体负荷过重诱发心衰。

科学态度：对无急性症状的患者，坚决反对“预防性输液”。

谣言5：“喝红酒、吃醋能软化血管，秋天多喝有好处”

患者误区：很多老人相信“每天喝杯红酒、吃醋泡花生能通血管”，甚至因此减少降压药用量。

红酒中的白藜芦醇要达到“软化血管”的效果，每天需大量饮用，反而会损伤肝脏、升高血压。而醋的酸性成分会刺激胃黏膜，对血管的“软化作用”至今无临床证据支持。

正确引导：告诉患者，真正能保护血管的是“低盐低脂饮食+规律运动”——比如每天盐摄入≤5g，每周吃2-3次深海鱼（补充Omega-3），这些比“红酒、吃醋”更有效。

坚持可落地的3大科学防护方案

1.“稳住”三高指标

血压：晨起空腹测2次取均值，若两次差值＞10 mmHg，提示昼夜节律紊乱，需在医生指导下调整用药（如换长效降压药）。

血糖：餐后2小时血糖＜10mmol/L（相对宽松指标）或根据个人病情遵医嘱，避免秋季高脂饮食诱发血管炎症。

血脂：冠心病患者LDL-C需＜1.8mmol/L，每3个月复查。

2.“合理活动”，避开血压晨峰

最佳时间：上午10点后或下午3-4点，避免6-8点高峰时段。

强度：目标心率=（220−年龄−静息心率）×40%–60%＋静息心率，即“能完整说一句话，但微微出汗”的状态，推荐太极拳、散步。

3.家庭急救预案：教患者和家属“救命3步”

急性胸痛（心梗）处理：

若患者突发胸痛（持续5分钟以上，伴出汗、恶心），立即让其平卧，舌下含服硝酸甘油（每次1片，每5分钟可重复1次，最多3次），同时拨打120。

注意：含药时保持坐位或半卧位，避免站立导致低血压晕倒。

卒中急救（FAST原则）[1]：

Face（面部下垂）：让患者笑一笑，观察一侧嘴角是否下垂；

Arm（手臂无力）：让患者抬双臂，观察一侧手臂是否无力下垂；

Speech（言语障碍）：让患者说一句完整话，观察是否含糊不清；

Time（及时送医）：出现上述任何一种症状，立即拨打120，记住发病时间——卒中溶栓的黄金时间是4.5小时内。

参考文献

[1]湖北省脑卒中防治中心科普宣教专家组,湖北省脑血管病防治学会,常丽英,何小明,曹学兵,张兆辉,彭小祥,梅斌.脑卒中防治科普宣教专家共识[J].卒中与神经疾病,2021,28(6):713-716F0003,F0004

来源: 康迅网