70岁的熊大爷，1年前自觉肢体僵硬，抬举无力，行走不稳，行动迟缓，患者以为腰椎间盘突出所致，在家予以理疗等治疗，但症状日益加重。

近日，患者慕名来到湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）老年病科就诊，入院后体格检查，发现其步态僵硬，起步困难，四肢肌张力增高，结合相关检查，最终被确诊为帕金森病。结合中西医结合治疗后，患者症状明显好转出院。

临床上不少患者最初都因 “肢体僵硬无力”被误认为脑中风、颈椎病、腰椎病、衰老、骨质疏松等疾病耽误治疗，这一症状背后藏着怎样的疾病密码？老年病科毛叶主治医师为您解答。

一、什么是帕金森病？中西医各有解读

帕金森病是一种常见的神经退行性疾病，多见于中老年人。西医认为，其核心病因是大脑黑质区多巴胺能神经元的进行性退化，导致多巴胺分泌不足，无法正常调控肌肉活动，进而引发运动功能障碍。

除了肢体僵硬，患者还会出现静止性震颤（如手抖）、运动迟缓（如系纽扣困难）、姿势平衡障碍（如容易跌倒）等典型症状。这些症状往往从单侧肢体开始，逐渐蔓延至双侧，严重影响生活质量。

从中医角度看，帕金森病属 “颤证”“拘挛” 范畴。《黄帝内经》记载 “诸风掉眩，皆属于肝”，认为其发病与肝肾亏虚、气血不足密切相关。人到中老年，肝肾渐衰，精血不足，筋脉失养，加之气血运行不畅，痰瘀阻络，便会出现肢体僵硬、震颤等表现。这种 “本虚标实” 的病机认识，为中医辨证施治提供了理论基础。

二、中西医结合治疗如何协同增效？

在治疗上，中西医结合展现出独特优势。

（一）西医治疗

以补症状，但长期使用可能引发异动症、剂末现象等充多巴胺、调节神经递质为核心。早期常用左旋多巴类药物，能快速缓解运动副作用。

临床上根据患者病情还可以选择多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶B型抑制剂、儿茶酚-0-甲基转移酶抑制剂、抗胆碱能药、金刚烷胺等。对于药物疗效减退的患者，脑深部电刺激术（DBS）是重要选择，通过植入电极调控神经核团，可显著改善症状。

（二）中医治疗：注重整体调理

1、肝肾阴虚者，采用杞菊地黄丸加减以滋补肝肾、育阴息风；

2、气血两虚者，用八珍汤合天麻钩藤饮益气养血、柔筋通络。

3、针灸治疗常选取百会、风池、合谷等穴位，通过疏通经络、调节气血，改善肢体僵硬的症状。临床实践表明，针灸可降低西药用量，减少不良反应。

中西医结合治疗强调 “急则治标，缓则治本”。在疾病急性期，以西药快速控制症状；稳定期则配合中药、针灸，调节身体机能，减少药物副作用，起到增强疗效的效果。

例如，对服用左旋多巴出现异动症的患者，加用健脾化痰的中药，能减轻不自主运动。这种模式既发挥了西医起效快的优势，又借助中医改善全身状态，延缓疾病进展。

（三）康复锻炼

康复锻炼在治疗中不可或缺。西医推荐的步态训练、平衡练习，结合中医的太极拳、八段锦，能增强肌肉力量、改善肢体协调性。中西医结合，可有效降低复发与跌倒风险。

三、专家提醒

老年病科主任袁春云教授提醒，早发现早干预，知“帕”不怕，别让 “僵硬” 偷走生活质量。若出现肢体僵硬无力并伴随震颤、动作迟缓等症状，应及时到神经内科或老年病科就诊。通过中西医结合的综合干预，多数患者能维持较高的生活质量。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）老年病科 毛叶

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（编辑YT）

来源: 湖南省中西医结合医院