7月28日是“世界肝炎日”，我国今年的宣传主题是“社会共治 消除肝炎”，旨在宣传“病毒性肝炎可防可治”的科学理念。

一张体检单勾起的往事

近日，社区免费体检时，62岁的王阿姨（化名）查出乙肝表面抗原阳性。她猛然想起二十多年前读中专时，校医就说她是乙肝病毒携带者（当时称 “乙肝带菌”），因没不适便没在意。

如今在带刚满周岁的孙子，为避免传染，她赶紧挂了湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）脾胃肝病科曾松林主任医师的门诊号。

经诊断，王阿姨情况稳定，暂无需抗病毒治疗，定期观察即可。现在的她，每天跳广场舞、带孙子，日子充实踏实。

曾松林主任医师提醒大家，乙肝是可防可治的，发现乙肝并不可怕，做好以下几点，我们的身体能与乙肝很好地共处。

给肝脏做个“全面体检”

想知道乙肝的底细，先做个基础筛查：查乙肝表面抗原、表面抗体和核心抗体这三项。没打乙肝疫苗的人，打算用特殊药物（比如治疗肿瘤的药）的人都得查，这就像开车前检查刹车，能提前发现隐患。

如果基础筛查有异常，就得进一步“探底”：看看病毒复制的活跃度（查HBV DNA）、肝脏有没有炎症（查肝功能）、肝脏结构正常不正常（B超）。这些检查就像给肝脏拍“CT”，能让医生清清楚楚知道该怎么应对。中医在调理前也会关注这些指标，同时结合问诊、望诊等看体质偏颇，比如是否容易疲乏、口苦、睡眠差等，便于个性化调理。

该出手时就出手，用药有讲究

不是所有乙肝都得马上用药，但出现以下情况时，就得听医生的意见是否需药物干预。

1、30岁以上病毒还在活跃的；

2、家里有人得过肝硬化、肝癌的；

3、肝脏已经有纤维化或炎症的；

4、已经出现肝硬化迹象等。

目前的抗病毒药能把病毒牢牢控制住。但要记住，这药得长期吃，不能三天打鱼两天晒网，不然病毒可能会“反扑”。要是吃了一段时间效果不好，医生可能会换方案，比如换种药或者联合用药，总有办法控制住。

**对于需要治疗的患者，中西医结合很重要。**抗病毒药是“主力军”，负责压制病毒。医生常建议配合使用中医调理。

一方面能“扶正”—— 增强自身免疫力和体质，改善乏力、睡眠差、胃口不好等问题；

一方面能“祛邪”—— 辅助清热利湿、疏肝解郁，减轻体内郁滞状态，减少肝区不适感。两者配合，常能起到1+1>2的效果。

定期复查是“护身符”，千万别偷懒

**不管吃不吃药，定期复查都是铁规矩。**没用药的，一般半年查一次；用着药的，可能三个月就得查一次。查什么呢？主要看病毒有没有“捣乱”、肝脏酶谱正不正常、肝脏有没有长不该长的东西。

有患者总觉得“没不舒服就不用查”，结果三年没去医院，等查出问题时追悔莫及。其实复查就像给花草浇水，看似麻烦，却是保持健康的关键。中医调养效果如何，也需要结合这些复查指标来判断，并根据变化及时调整方药。

中医调护小锦囊

曾松林主任医师提醒大家，除了西医的规范管理，我们的日常生活调护能起到养肝护肝的效果：

一、饮食有节（养肝）

口味清淡，少吃油腻、辛辣煎炸食物。多吃应季新鲜蔬果（如绿叶蔬菜、西兰花、胡萝卜、苹果），优质蛋白（鱼、瘦肉、豆制品）。还有一些养肝疏肝食材，如枸杞（泡水、煮粥）、菊花（清肝明目）、山药（健脾）、蒲公英（适量代茶饮清热）。记住：保健品不能代替抗病毒药。

二、起居有常（护肝）

保证充足睡眠，尤其晚上11点前入睡，让肝胆得到休养。拒绝烟酒，酒精是肝脏大敌。适度温和运动，如散步、太极拳、八段锦、广场舞等，避免过度劳累。

三、情志舒畅（疏肝）

中医讲“肝主疏泄”，情绪抑郁、爱发火都影响肝气顺畅。想开点，像王阿姨那样找乐子，唱歌跳舞聊天都行，别闷着生气焦虑，必要时可通过中药或耳穴压豆、针灸等疗法疏肝解郁。

四、调理有方（个体化）

如果正在服用抗病毒药，可在医生辨证指导下服用中药减轻可能的副作用（如腹胀、口干等）。中医会根据体质类型（如肝郁脾虚型、湿热型等）进行辨证施治。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 脾胃肝病科 周义方

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（编辑ZS）

来源: 湖南省中西医结合医院 周义方