“读书的时候，一考试就头痛，像是戴了紧箍咒；现在上班了，一加班就感觉后脑勺绑着千斤顶。医生，我这种头痛不会伴随我一生吧？”28岁的周女士多年受反复头痛困扰，近期因工作压力大，头痛持续数天，吃止痛药仅能暂时缓解，还引发焦虑、失眠。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）神经内科（头痛门诊）姚婷副主任医师接诊后，经详细问诊和检查，诊断其为紧张型头痛，建议采取综合治疗。

紧张型头痛虽然常见，但容易被忽视

姚婷副主任医师介绍，紧张型头痛是最常见的原发性头痛，主要表现为双侧轻中度压迫样或紧箍样头痛，通常为双侧头部、颈项部的钝痛，不伴有恶心或呕吐，可持续数小时甚至数天，症状时轻时重。

由于日常活动后不加重，尽管我国紧张型头痛发病率高，但正确诊断率及规范治疗率较低。紧张型头痛随着发作频率增加，患者容易出现精神心理障碍，以焦虑抑郁最为突出，进而进一步加重其疾病负担。

为什么加班、考试成了“头痛触发器”？

紧张型头痛的发生与多种因素相关，而高压的工作或备考环境简直是“完美风暴”，主要原因有以下几点：

1. 肌肉“抗议”了： 长时间伏案工作、紧盯屏幕或书本，颈肩部、头皮肌肉持续紧张收缩，乳酸堆积，直接引发疼痛；不良姿势如含胸驼背、脖子前伸、屏幕或书本过低/过高等让肌肉加倍“受累受罚”。

**2. 压力“爆表”了：**长期的精神紧张、焦虑、抑郁、压力过大等不良情绪，会导致大脑神经功能紊乱，特别是截止日期迫近、业绩KPI、考试焦虑、升学竞争带来的巨大精神压力，更是诱发和加重头痛的核心“导火索”。

3. 眼睛“罢工”了： 屏幕蓝光刺激、长时间近距离用眼导致的视疲劳，极易通过神经牵连头部。

**4. “续航”不足了：**不规律的作息，如熬夜、睡眠不足、过度劳累，长期吸烟、酗酒、过度摄入咖啡因等刺激性物质，都在疯狂透支身体的抗压和抗痛能力。

另外，突然的气候变化，如气温骤升骤降、气压变化等，或者长期处于噪音、强光、空气污染的环境中，都对人体的自主神经系统造成冲击，从而引发头痛。

中医战胜紧张型头痛有哪些法宝？

当人体处于持续应激状态，情志不舒则肝气郁结，气血运行不畅，经络阻滞，不通则痛，这与紧张型头痛的发病机制相契合。在治疗方面，中医有着丰富的方法和独特的优势。

**1、中药调理：**根据患者的具体症状、体征和体质，进行辨证论治，开出个性化的中药方剂。例如，对于肝郁气滞型的患者，常使用疏肝理气、通络止痛的药材；对于气血亏虚型的患者，则会着重补气养血。

**2、针刺疗法：**通过针刺特定的穴位，如头部的百会、太阳穴、风池穴，以及手部的合谷穴、内关穴等，可以调节人体的气血运行，缓解肌肉紧张，达到止痛的目的。

**3、艾灸：**艾灸热刺激对皮肤浅层和深层组织均有影响，通过作用于皮肤上的腧穴如百会、印堂、合谷、太阳、足三里等，从而刺激相应的经络，起到祛风散寒，活血通络，扶正祛邪的作用；艾灸还能激发人体自身的调节机制，增强机体的抵抗力，使人体达到阴阳平衡的状态。

**4、耳穴压豆：**采用王不留行籽贴压耳部神门、皮质下、枕、额、颞等穴位，通过耳穴与身体各脏腑、经络的联系，调整人体的气血和脏腑功能，以调节神经系统功能，改善头部血液循环，进而缓解紧张性头痛。另外，耳穴压豆还具有无创伤、副作用小的优点，适合长期使用。

**5、中医放血疗法：**在严格遵循无菌操作的前提下，由专业医务人员选取特定的穴位如肝阳、耳尖等，通过点刺放血少量，以起到泄热、活血、通络的功效，改善头部气血瘀滞的状态，从而缓解头痛症状。

**6、头部刮痧：**头部有许多重要的经络和穴位，如督脉、膀胱经、胆经等循行于头部，通过对这些经络穴位的刺激，可以促进头部气血的运行，改善头部的血液循环，缓解肌肉紧张。头部刮痧不仅能即时缓解头痛症状，长期坚持还能预防紧张性头痛发作。

专家提醒

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）神经内科（头痛门诊）****谢乐主任提醒：紧张型头痛虽然顽固，但通过科学的诊断、规范的治疗和健康的生活方式调整，是可以有效控制和缓解症状的。

在日常生活中大家应当注重预防和调养：

1、要保持积极乐观的心态，避免暴怒、抑郁及思虑过多而耗伤肝脾。

2、坚持健康的生活方式，规律饮食、适当多吃一些具有健脾补肾、疏肝理气、养血安神作用的食物，如玫瑰花茶、红枣、桂圆、山药、核桃、黑豆等。

3、保证充足的睡眠，避免熬夜；适当进行体育锻炼，如太极拳、八段锦等，增强体质，提高身体的抗压能力。

4、当紧张型头痛紧急发作时，可进行渐进式肌肉放松和呼吸训练。可用手指轻轻按压太阳穴、风池穴等穴位，按摩头部、颈部和肩部的肌肉配合胸腹式呼吸进行放松。如果不能缓解或者长期遭受头痛困扰，一定要及时就医，切勿盲目自行处理，以免延误病情。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 神经内科（脑病科） 谢楠椰 段俊芝

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（编辑ZS）

来源: 湖南省中西医结合医院 谢楠椰 段俊芝