事关女性宫颈健康，这些知识很有必要知道！

宫颈癌是全球妇女第四大常见癌症，由人乳头瘤病毒（HPV）持续感染引起。2022年全球有大约66万例新发病例和35万死亡病例，主要发生在低、中收入国家未接种HPV疫苗人群中。

近年来，HPV疫苗接种话题备受关注，很多女性朋友对HPV疫苗接种也存在很多疑问，本文围绕这些热点问题，进行全面科普。

NO1 HPV是什么？最佳接种年龄？

HPV是人乳头瘤病毒的缩写，种类多，大约160多种类型，分为低危型和高危型。

低危型可引起皮肤黏膜的各种疣,高危型可引起皮肤黏膜的癌症，与我们妇科息息相关且致命的就是宫颈癌。提到宫颈癌，大家也不必过于担心，HPV疫苗可以诱导人体产生抗病毒的抗体，起到持续保护作用，防止HPV感染，可以很好的预防宫颈癌。

HPV最佳接种年龄：建议在性活动开始前接种，9至14岁女孩接种效果最佳。世卫组织和我国的子宫颈癌防控指南均建议尽早接种HPV疫苗，特别是在性生活之前，保护效果最佳。

NO2 HPV疫苗有哪些种类？

HPV疫苗目前有二价、四价和九价三种类型。

二价疫苗只针对HPV16、18高危型相关宫颈癌及癌前病变，同时对其它型的HPV有一定的交叉保护力。

四价疫苗不仅针对HPV16、18高危型，还针对HPV6、11两种低危型，因而可以预防相关的宫颈癌及癌前病变、疣、阴道癌及癌前病变、肛门癌及癌前病变。

九价疫苗顾名思义，可以覆盖更多型别的HPV，可有效的预防HPV6，11，16，18，31，33，45，52，58相关宫颈癌及癌前病变、疣、阴道癌及癌前病变、肛门癌及癌前病变。

无论是哪一种类型的HPV疫苗，都非常有效。

NO3 接种哪种HPV疫苗效果更好？

据统计，宫颈癌大部分是由HPV16、18型引起。无论选择二价、四价、九价哪种疫苗都可有效预防HPV16、18型。三种疫苗适用年龄均为9-45岁女性，四价和九价疫苗还分别适用于9-26岁和16-26岁男性接种。大家可以根据自身需求及疫苗供应情况，知情、自愿、自费、自主选择疫苗种类。

疫苗选择建议

不盲目追求高价疫苗：几种HPV疫苗都能起到很好的预防效果，不建议为了增加保护范围而等待更高价数的疫苗，从而错过最佳预防时机。

适龄接种最重要：与其纠结打几价，更重要的是尽快接种疫苗。越早接种，感染HPV的风险越小，疫苗所发挥的保护力越大。

NO4 正在接种或者已接种过二/四价疫苗，可再接种九价疫苗吗？

目前没有相关安全性研究支持正在接种二/四价的女性改为接种九价，建议还是先完成3针二/四价疫苗接种。

完成四价接种后是否可以再接种九价，根据说明书要求，至少要间隔12个月，且要再接种剂次为3剂。

完成二价接种后是否可以再接种九价，尚无HPV 二价的相关资料。

NO5 HPV疫苗保护作用时间有多长？

HPV疫苗接种后，可在身体内形成抗体，一般有效期都在10年左右，但具体能持续多久，还应综合考虑受种者的身体素质、接种剂型、接种时间间隔等因素，每个机体保护作用持续时间还不能完全确定，有待进一步观察、论证。

NO6 接种了疫苗后还要继续做宫颈癌筛查吗？

HPV是个大家族，型别非常多，而HPV疫苗并不能覆盖病毒的全部型别。目前的二价疫苗和四价疫苗是针对HPV16和18两种型别，能预防70%-80%左右的宫颈癌，九价疫苗能预防90%左右的宫颈癌。所以不是接种了宫颈癌疫苗就100%不会再得宫颈癌。因此，接种疫苗之后也要定期筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。

NO7 已经感染HPV的女性还可以再接种HPV疫苗？

已经感染HPV的女性也可以接种HPV疫苗。因为HPV疫苗不同型别针对病毒种类不同，且存在交叉免疫，故而感染HPV后仍是可以接种的。

NO8 有过性生活，还可以接种吗？

建议接种年龄是青春期前和青春期的女孩儿和男孩儿，没有性生活前接种最好，有性生活后及感染HPV后接种的效果没有性生活前接种佳，但还是建议接种。

NO9 月经期、哺乳期、怀孕期能接种吗？

尽管并不推荐孕期接种，但孕期不小心接种了HPV疫苗仍是安全的。如果接种期间发现妊娠，应推迟后续接种至妊娠结束。

目前没有发现哺乳期接种HPV疫苗后对婴幼儿产生不良影响。但考虑到多方面的因素，国内对于哺乳期是否接种仍持保留意见，建议如无特殊原因可延迟至哺乳期后接种。

经期接种HPV疫苗是安全的，但考虑到月经期常会有各种不同程度的不适，也可选择在经期结束后接种。

NO10 接种宫颈癌疫苗后常见的不良反应有哪些？

大量临床研究HPV疫苗都有很好的短期和长期安全性，绝大部分不良反应轻微，可迅速缓解，主要包括发热，接种部位红肿，乏力等症状。但如出现其它疑似异常接种反，应及时告知接种人员并规范就诊。

NO 11接种禁忌有哪些？

绝对禁忌：对疫苗成分、辅料等过敏的人，严禁接种。

相对禁忌：处于疾病的急性期、不稳定期等情况应暂缓接种。

其它具体情况，接种前详询接种单位专业人员。

NO12 接种后需注意哪些事项？

接种后要留观30分钟左右，观察是否会有急性过敏反应发生；保持接种部位干净卫生，以防接种部位感染；饮食无特殊要求，尽量多饮水、避免辛辣刺激食物。

小结：早期适龄接种宫颈癌疫苗，是预防宫颈癌的主要手段，可降低全球宫颈癌负担，有效保护女性健康，助力全球消除宫颈癌目标。

温馨提示：各种价别HPV疫苗都安全、有效，但接种HPV疫苗也不能取代定期妇科检查！

来源: HPV疫苗说明书、《加速消除宫颈癌计划》