经常有患者会问到，医生，我走着走着突然膝盖卡住了，动也不能动，活动一下，甩一甩又好了，到底是因为什么？这有可能是膝关节游离体卡住了。

什么是膝关节游离体？

游离体就是膝关节腔里多出来的骨头，相当于眼睛里进了一粒沙子一样，一走路就容易卡住，膝关节游离体是由于剥脱性骨软骨炎、滑膜骨软骨瘤病、骨关节炎、关节面骨折或半月板损伤等疾病在关节腔内形成的小碎片。

这些软骨或骨片可以在关节腔内自由移动，屈伸时会因挤压或摩擦导致软骨损伤。部分患者无明显症状，但也可能出现膝关节疼痛、肿胀、活动受限及间歇性关节交锁等症状。

一般有哪些症状及危害？

1.稳定游离体

游离体附着在膝关节滑膜中，通常位置固定，一般不会有症状，可以耐受。

2.不稳定游离体

游离体在关节可移动，一般会导致膝关节疼痛、弹响、肿胀、积液等问题，伴随屈伸活动受限或间歇性关节交锁。卡顿可能会引起软骨损伤，加速膝关节的退变。

如何治疗呢？

1.保守治疗

一般稳定、无症状膝关节游离体，可以考虑保守治疗。可采用物理治疗及止痛药物等对症治疗。

2.手术治疗

因为游离体一旦形成，很难靠自我吸收。如果膝关节游离体出现症状，手术取出是很有必要的。

手术方式有开放手术和关节镜术两种。开放手术由于创伤较大，现已少用（除较大游离体）。关节镜术则视野清晰、治疗精准、损伤小且恢复快，现已成为膝关节游离体的首选方法。

本病须至医院根据疾病的症状和严重程度进行综合评估后制订个体化的治疗方案。

湖南医聊特约作者：永州市零陵区中医医院 蒋睿

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来源: 永州市零陵区中医医院 蒋睿