17岁的小王因人际关系问题，持续1个月出现：胸闷心慌如“压着大石头”，经常喘气不过来；食欲骤降、浑身乏力，注意力记忆力明显减退；经常胃胀胃痛，有时会腹泻；学习成绩一落千丈；每晚辗转难眠，入睡困难，早醒，多梦等。

小王在结束学考后拒绝回校上学，并表示自己已参加学考，可以拿到毕业证了，不想再坚持了。故家人立即带其至湖南省第二人民医院（省脑科医院）神志病中医药诊疗中心，经杨萍副主任医师辨证后考虑患者为郁病，肝郁脾虚证。

治疗方案予以中药调理：太子参10g 茯苓30g 陈皮10g 白术10g 山药10g，木香10g 莲子10g 柴胡10g 川芎15g香附10g白芍15g 远志6g 首乌藤30g 炙甘草6g。配合外治疗法：推拿：重点按揉膻中、肝俞、脾俞穴，鳖甲灸中脘。

治疗1周后，胸闷心慌减轻70%，食欲恢复80%，注意力显著改善，睡眠质量明显提升。

一、触目惊心的现状

从学考前1月至目前，神志病科门诊至少10位高二学子因学考后出现：彻夜难眠、噩梦连连，胸闷心慌如“巨石压胸”，胃痛腹泻等肠胃不适，注意力溃散、记忆衰退如“脑雾”。

这些不仅是简单的“厌学情绪”，而是典型的肝郁气滞型心身疾病！若不及时干预，可能发展为慢性焦虑抑郁，影响终身发展。

二、中医解码：压力如何摧毁青少年健康

1. 肝郁为始作俑者

学习压力→肝气郁结→横逆犯胃（胃痛腹泻）。

2. 心胆气虚推波助澜

考试焦虑→心神失养→心悸失眠。

3. 肾精不足雪上加霜

长期透支→髓海空虚→记忆力断崖下跌。

三、阶段化中医解决方案

1.轻中度阶段（黄金干预期）

方药定制：

肝郁脾虚→逍遥散+参苓白术散；

心胆气虚→安神定志丸；

痰热扰神→黄连温胆汤。

外治方案：

耳穴压豆（神门、心、肝）；

鳖甲灸升阳；

推拿疏肝通络。

2.重度阶段（中西医协同）

中药打底：柴胡加龙骨牡蛎汤（中医辨证施治）；

精准配合：小剂量SSRI类药物；

强化治疗：经颅磁刺激+心理治疗，解决学生目前存在现实性问题。

四、疗效见证

我们通过大量患者发现，70%患者治疗2周后症状均明显改善，主要体现在入睡时间缩短至30分钟内，胃痛发作减少80%（甚至完全缓解），记忆测试分数提升40%。

五、给家长的处理指南

1. 识别预警信号

反复揉腹/揪头发等小动作；

抗拒谈论与学校相关话题。

2. 沟通禁忌

“别人都能坚持你怎么不行”；

“妈妈注意到你最近胃不舒服，我们一起想办法”。

3. 家庭疗法

睡前按揉内关+太冲穴各3分钟；

甘麦大枣汤代茶饮（浮小麦30g+甘草6g）。

六、关键提醒

早干预可避免发展为重度抑郁；

单纯心理咨询对躯体症状效果有限；

中医药可同时改善情绪和身体症状。

现在行动还来得及！

**若发现孩子出现：持续2周以上躯体症状、学习成绩断崖式下滑、拒绝上学行为，**请立即寻求专业医疗机构进行帮助，别让暂时的压力毁掉孩子的人生潜力！

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）梁小丽

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑YT）

来源: 湖南省第二人民医院（省脑科医院）梁小丽