夏至时节，是一年中阳气最旺盛的时刻，此时人体气血外浮，脾胃功能相对减弱。

传统养生提倡“夏至食苦养心”，认为苦瓜、莲子心等苦味食物可清热解暑、降心火。《黄帝内经》亦有相关记载，适量苦味确能刺激消化液分泌，缓解暑热食欲不振。

然而，重症医学专家发现，这一习俗并非人人适用。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）重症医学科主任医师万荣文介绍：临床上，每到盛夏，因盲目“食苦养生”导致消化道出血加重甚至抢救的病例不少见。这些患者往往忽视了自身基础疾病与苦味食物的相互作用。对特定人群，盲目“吃苦”可能成为消化道出血的导火索。

苦味食物的风险两面性

苦味食物的清热功效源于其生物碱、苦味苷等成分，虽有抗炎抗氧化作用，但现代医学揭示其双重风险：

**1.刺激胃酸分泌：**对胃黏膜损伤者如同“伤口撒盐”。

**2.增加黏膜渗透性：**使黏膜更易受损。

**3.直接刺激腐蚀：**高浓度苦味汁（如苦瓜汁、浓苦茶）可腐蚀受损黏膜。

警惕！这些人群吃“苦”有高风险

**1.长期服用阿司匹林的心脏病患者：**大量吃苦味菜、肝硬化患者饮用浓苦丁茶“清心火”——这些行为暗藏危机：胃酸侵蚀溃疡血管、黏膜修复受阻、凝血异常者止血困难。

**2.消化道溃疡患者：**黏膜已有损伤。苦味刺激胃酸，可致溃疡面侵蚀、血管破裂大出血。表现：上腹痛（餐后/空腹加重）、反酸、黑便、呕血、休克。溃疡活动期绝对忌食苦寒食物！

**3.服用抗凝药物人群：**华法林、阿司匹林、利伐沙班等抗凝药物使用者多为高血压、冠心病患者，本身易出血。苦味成分可干扰药物代谢、增强抗凝作用、损伤胃黏膜屏障。服抗凝药期间出现黑便、咖啡色呕吐物、乏力头晕，立即就医！避免大量吃苦瓜、苦菊。

**4.肝硬化伴食管静脉曲张患者：**静脉壁薄如纸。苦味食物粗纤维可能划伤静脉，刺激引起血管痉挛和压力变化，一旦破裂可致致命性大出血（死亡率30%～50%）。

**5.老年人群：**黏膜屏障弱化，出血风险是年轻人5-8倍。痛觉迟钝，常无痛即发生严重出血。

科学食苦安全指南

1.苦味食物的选择与处理

选择天然苦味食材：新鲜苦瓜、苦菊、芹菜等，避免来源不明的苦味保健品。

正确处理：苦瓜去瓤切片后用淡盐水浸泡15分钟，可去除部分苦味物质。

绝对禁忌：异常发苦的瓜类（如丝瓜、瓠瓜）可能含有剧毒碱糖甙生物碱，应立即丢弃。

2.食用方法与分量控制

烹饪有道：与鸡蛋、瘦肉搭配可中和寒性（如苦瓜炒蛋）。

少量渐进：每周吃苦不超过3次，每次苦瓜用量控制在100克以内。

避免空腹：餐中食用苦味食物，避免空腹刺激。

忌冷食：苦味凉菜+冰镇饮品的组合对胃黏膜是“双重打击”。

中西合璧夏至养生新理念

需兼顾传统智慧与现代医学，个体化方案：

**心脑血管保护：**推荐淡竹叶茶（3克淡竹叶+2枚大枣），既清心火又避免苦寒伤胃。

**消化道养护：**夏季脾胃弱，可用四神汤加减（山药、莲子、芡实、茯苓各10克），健脾祛湿不伤正。

**科学补水：**出汗多时饮常温淡盐水（500ml水+1克盐），防“越喝越渴”。

专家提醒

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）重症医学科主任医师万荣文提醒：养生当“因人、因时、因地”。健康人群夏至可适度食苦，但有消化道疾病或服抗凝药等重症高危患者，切勿盲目跟风！出现上腹不适、黑便等信号，立即就医。

《金匮要略》警示：“所食之味，有与病相宜，有与身为害。”夏至养生，尊重自然规律，更要倾听身体声音。在传统与现代间找到平衡，才是健康智慧。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 重症医学科 彭韵

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（编辑ZS）

来源: 湖南省中西医结合医院 重症医学科 彭韵