“左眼跳财，右眼跳灾”？很多人都有过眼皮跳的经历，但请注意，这种“小毛病”可能隐藏着大问题。持续的单侧眼皮跳动，有可能是面肌痉挛的早期信号。这种疾病就像“面部电路短路”，会从眼皮逐渐蔓延到整个半张脸。

近日，湖南师范大学附属湘东医院****神经外科成功为一位面肌痉挛患者实施高难度开颅显微血管减压手术，临床效果良好，显著提高患者生活质量。

病例回放

患者李奶奶（化名），女，63岁。四年前无明显诱因出现右侧眼睑及颜面部不自主抽搐，曾多次在外院就诊，口服药物治疗效果不佳，症状逐渐加重，为求进一步治疗入住湖南师范大学附属湘东医院****神经外科。

神经外科主任杨秋荣和主任医师黄鎏组织科室医生对该病例进行了充分讨论，明确诊断为：右侧面肌痉挛、高血压病。考虑患者反复抽搐已严重影响日常生活，保守治疗可能导致病情恶化，在全面评估病情和手术风险后，神经外科团队决定为其行显微血管减压手术。

手术过程

6月11日，神经外科手术团队在显微镜辅助下精细操作，轻柔分离血管。在麻醉科（手术室）的密切配合下，手术顺利完成，患者安返病房。患者术后恢复良好，症状得到显著改善，现已顺利康复出院。

健康科普

面肌痉挛又称面肌抽搐，是一种以单侧面部肌肉阵发性、不自主抽搐为特征的周围神经疾病，好发于中年女性，影响肌肉正常功能，降低生活质量，严重时可能会导致焦虑症。

病因

**1、血管压迫：**小脑前下、后下动脉等血管迂曲异位，搏动性压迫面神经根部，导致神经髓鞘损伤，引发异常放电。

**2、肿瘤或占位：**桥小脑角区肿瘤压迫面神经。

**3、炎症或损伤：**如中耳炎、面神经炎、外伤后神经水肿粘连。

**4、遗传与代谢：**少数与基因突变相关。高血压、糖尿病会加速血管硬化，增加压迫风险。

类型

**1、原发型：**静止时也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制。

**2、继发型：**面瘫后遗症产生的面肌痉挛，仅在眨眼、抬眉等动作时出现。

症状

**1、抽搐表现：**始于眼轮匝肌，表现为单侧眼睑跳动，伴有眼周肌肉紧绷感。抽搐逐渐向下蔓延至面颊、口角，导致面部肌肉抽动，严重者可累及颈部。

**2、发作特点：**呈阵发性、不规则发作，程度不等。抽动时不伴疼痛。

**3、影响因素：**精神紧张、焦虑、压力、疲劳或面部活动（说话、咀嚼、大笑）时加重，睡眠时消失。发作频率和范围随时间进行性增加。

如何治疗？

**1、保守治疗：**药物、肉毒素注射、物理与中医治疗。

**2、手术治疗：**显微血管减压术，根治率>90%。

高发人群

中老年人、高血压、糖尿病患者、长期熬夜或高压力人群。

日常预防

1、注意面部保暖，避免冷风直吹。

2、清淡饮食，避免辛辣食物及咖啡因，禁烟禁酒。

3、适度锻炼，保证充足睡眠，作息规律，避免身体过度劳累。

4、学会压力管理，保持情绪稳定、精神愉快，不过度紧张。

5、控制血压、血糖。

6、若单侧眼睑或面部肌肉持续跳动超过1个月，尤其伴随扩散趋势时，需及时神经外科就诊，做到早发现、早诊断、早治疗，约90%的患者可以完全治愈。若延误治疗可能导致永久性面肌功能障碍或神经损伤。

湖南医聊特约作者：湖南师范大学附属湘东医院 麻醉科（手术室） 谢敏娜

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来源: 湖南师范大学附属湘东医院 谢敏娜