重庆市永川区疾病预防控制中心 李玮哲见习助理工程师、邹静波主任技师

儿童和青少年肥胖，是近些年伴随中国经济高速成长而出现的“幸福的烦恼”，也是全社会重点关注的公共卫生的热点问题之一，根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》数据显示，6岁以下儿童肥胖率为3.6%，6至17岁儿童青少年的肥胖率达到了7.9%，相比1982年仅为0.2%，增长幅度显著。

孩子为何变成“小胖墩”？什么是儿童青少年肥胖？

简单来说，肥胖是身体里脂肪堆积过多，对健康造成危害的一种状态。它可不是简单的“长得壮”，而是一种慢性代谢性疾病 。衡量儿童青少年是否肥胖，主要依据身高别体重或年龄别BMI（身体质量指数）等指标 。近年来，我国儿童青少年肥胖率呈快速上升趋势，城市和农村都未能幸免 。

儿童青少年肥胖大多是原发性肥胖，主要与不健康的饮食习惯、缺乏运动、遗传等因素有关。想想看，是不是零食饮料不离手？是不是每天“好吃懒做”？运动量不足？这些都可能是导致能量摄入大于消耗的关键因素 。

中医认为，儿童青少年肥胖与体质虚弱、饮食不规律、先天禀赋、缺少运动以及情绪问题有关。痰湿内停，导致气血运行不畅，最终形成肥胖 。中医还将肥胖分为胃热火郁、痰湿内盛、气郁血瘀、脾虚不运、脾肾阳虚等不同证型，并有相应的临床表现 。

科学食养，助力健康成长

科学的食养是降低儿童青少年肥胖危害的重要手段！《儿童青少年肥胖食养指南（2024年版）》提出了六大原则和建议，帮助孩子们吃出健康：

小份多样，均衡营养：保证食物多样化，每天谷薯类、蔬菜水果、禽畜鱼蛋奶类、大豆坚果类都要有 。选择小份量，控制总能量摄入，吃饭吃到八分饱 。增加新鲜蔬果、全谷物和杂豆的比例，保证优质蛋白质摄入。减少高油、高盐、高糖食物和含糖饮料 。对于肥胖儿童青少年，建议在正常能量需求基础上减少20%左右 。

辨证施食，量体裁衣：根据不同体质、季节和地域特点调整饮食 。中医强调调养脾胃功能，并可根据不同的中医证型选择合适的食药物质进行调养 。

良好饮食行为，习惯是金： 养成不挑食偏食、不暴饮暴食、细嚼慢咽的好习惯。一日三餐定时定量，不在睡前进食 。合理安排三餐能量比例，午餐要吃好 。进餐时可先吃蔬菜，再吃蛋白质食物，最后吃主食 。零食选择微量营养素密度高的食物，能量不超过总能量的10% 。足量饮用白水 。

积极身体活动，动起来更健康： 充足的身体活动是预防和控制肥胖的重要手段。学龄前儿童每天活动3小时，学龄儿童每天至少60分钟中高强度有氧运动，每周3天力量训练 。运动要循序渐进，并在专业指导下进行 。

多方合作，定期监测，科学管理，营造支持环境：家庭、学校和社会共同努力，提供营养健康教育；定期监测身高、体重、腰围等指标，及时发现问题并进行干预 ；在专业人员指导下制定个性化体重管理方案。 创造有利于健康饮食和身体活动的环境。

儿童青少年肥胖是一个复杂的问题，需要多方面的努力。通过科学的食养、充足的运动和良好的生活习惯，我们一定能帮助孩子们摆脱肥胖困扰，拥抱健康快乐的童年！

转载自永川疾控微信公众号，内容有修改！

来源: 永川疾控微信公众号