2025年5月的一个晚上,温州市平阳县人民医院急诊科来了一位危重患者,他双下肢轻度红肿,全身乏力,大汗淋漓,胸闷气促,入院血压64/43mmhg,典型的脓毒性休克,随后收到急诊重症监护室,给予抗感染等对症治疗。后半夜开始,这位患者双下肢逐渐出现大量水泡。
约4小时后,这位患者下肢脚后跟还出现大面积张力性水泡,最后确诊为创伤弧菌感染。术中发现,这位患者大量肌肉组织已被创伤弧菌“吞噬殆尽”而液化。在切开皮肤时,“液体”因高压而喷出。但为了病情得到有效控制,医师不得不给这位患者双下肢多处切开减压、反复冲洗,最大的手术切口达到17cm。他的病情进展非常凶险,经过近一周的对症治疗与护理,其病情逐渐稳定,双下肢的感染也得到了有效控制,但双下肢后续植皮等需要巨额医疗费用。

创伤弧菌被称为“食肉菌”“海洋中的隐匿杀手”,广泛分布于海水及海洋生物的体表和肠道中。20℃~40℃是它们适宜的生存温度,夏秋两季是创伤弧菌的生长和繁殖旺盛季节。被它感染的主要方式有两种:1.食用未充分烹饪熟的受污染的海鲜,如温州美食江蟹生、生蚝等。2.破损的皮肤接触受污染的海鲜或海水。人被带有创伤弧菌的海鲜扎伤后,创伤弧菌可从伤口入侵血液,以大约10分钟分裂一次的速度快速繁殖,约3个小时至4个小时后,伤口就会出现红、肿,接着组织溃烂坏死,若送医不及时,48小时内即可致命。

创伤弧菌在特殊条件下,对慢性病患者和免疫功能低下等人群危险相对较大。但如果仅日常接触和食用海鲜,只要方法得当,无需过于担忧。
酷热已至,赶海消暑和鲜美的海鲜令人期待,大家在游玩的同时,要警惕创伤弧菌的威胁。海鲜食物一定要煮熟吃,皮肤有破损的不要去赶海啦,清洗海鲜要戴手套!若伤口出现肿胀、疼痛、瘙痒等症状,及时就医。

来源: 温州市护理学会