63岁的曹阿姨怎么也没想到，自己右侧乳房反复脱皮、瘙痒、渗液，涂了两年湿疹药膏都不见好，最后竟被确诊为一种罕见的乳腺癌——乳腺湿疹样癌。更让她懊悔的是，由于拖延太久，癌细胞已转移到腋下淋巴结，治疗难度大大增加。

这并非个例。近年来，因“湿疹样”症状被误诊的乳腺癌患者并不少见。这种癌症初期表现与皮肤炎极为相似，患者往往自行用药或就诊于皮肤科，错过最佳治疗时机。

乳腺湿疹样癌：披着“湿疹”外衣的癌症

乳腺湿疹样癌是一种特殊类型的乳腺癌，发病率仅占乳腺癌的1%～3%，多见于中老年女性。它的典型特征是乳头、乳晕区皮肤出现类似湿疹的病变，如乳头瘙痒、灼热感、皮肤发红、脱屑、渗液，甚至反复结痂、糜烂。由于症状与湿疹、皮炎高度相似，患者常误以为是普通皮肤病。

关键区别在于，普通湿疹用药后会缓解，而湿疹样癌的皮肤病变会持续恶化，甚至扩散至乳晕周围。如果乳头乳晕区出现反复糜烂、渗液，且皮肤科治疗2周无效，建议到乳腺专科进一步检查！

为何容易误诊？三大原因需警惕

乳腺湿疹样癌之所以容易被误诊，主要有3个原因。它的症状迷惑性极强，早期仅表现为皮肤问题，不伴随乳房肿块，约50%的患者初期甚至摸不到任何异常，因此容易被忽视；患者常首诊于皮肤科，若医生经验不足或未联合乳腺检查，可能漏诊；此外，由于患病部位私密，部分女性尤其是老年人因尴尬而拖延就医，错过早期信号。

大部分患者一开始以为只是普通皮肤问题，自行买药涂抹，症状时好时坏，后来虽然去了皮肤科，但仍未引起足够重视。直到乳房摸到硬块、腋下淋巴结肿大，才想到去乳腺科检查，结果发现癌细胞已经转移。

确诊关键：活检+影像学检查

乳腺湿疹样癌的确诊需要结合多项检查。皮肤活检是最关键的一步，通过取病变部位皮肤组织进行病理检测，可以明确是否为癌细胞浸润。此外，乳腺超声或钼靶检查必不可少，约90%的湿疹样癌患者同时伴有乳腺导管内癌或浸润性癌，单纯真毒皮肤病变进行治疗无法根治。如果发现淋巴结异常，还需进一步做超声或磁共振成像评估是否转移。

治疗与预后：早发现是关键

乳腺湿疹样癌的治疗方案取决于病情严重程度。若病变局限且未浸润深层组织，可进行局部切除，保留乳房。但如果已经合并其他类型乳腺癌或范围较大，则需全乳切除+淋巴结清扫。术后根据情况辅以放疗、靶向治疗或内分泌治疗，以降低复发风险。

预后方面，早期发现的患者5年生存率可达90%以上，但若发生淋巴结转移，治疗难度和复发风险将显著增加。因此，越早确诊，治愈希望越大。

如何预防？记住3个“不”

1.不轻视皮肤变化：**如果乳头乳晕区持续瘙痒、脱屑、糜烂超过2周，尤其是单侧发作时，一定要及时就医。

2.不自行用药:激素类药膏可能掩盖病情，延误诊断，任何乳房皮肤问题都应在医生指导下处理。

3.不漏常规筛查：40岁以上女性建议每年做1次乳腺超声或钼靶，有乳腺癌家族史的高风险人群更应提前筛查。

中老年女性（50岁以上高发）、有乳腺癌家族史者、曾患单侧乳腺癌者（对侧乳房风险升高）以及长期激素水平紊乱的人群，都属于乳腺湿疹样癌的高风险群体。身体异常信号从来不会“无缘无故”，对于乳腺癌，早诊早治就是生命线。如果发现乳头异常，别犹豫，尽快到乳腺专科排查！

来源: 康迅网