拿到体检报告，发现尿常规中尿蛋白或隐血呈阳性时，很多人会瞬间紧张起来，担心自己的肾脏出了问题。可神奇的是，听从医生建议多喝水再次复查后，这些异常指标却消失了，这究竟是怎么一回事？**湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）治未病与健康管理中心许倩主治医师，**从尿液形成机制和人体生理特点给大家解析。

指标背后的身体信号

正常情况下，肾脏像精密的过滤器，肾小球会拦住血液中的蛋白质和红细胞，只有极少量能“漏网”进入原尿，随后肾小管会将这些漏出的有用物质重新吸收回血液。尿常规检查中，尿蛋白和隐血呈阴性才是健康状态。

当出现阳性时，意味着尿液中蛋白质或红细胞含量超过正常范围。蛋白质出现可能是肾脏滤过功能异常，红细胞增多则可能提示泌尿系统存在破损或出血情况。不过，多喝水后复查指标消失，说明这种异常很可能并非由严重的器质性病变导致。

一过性的尿蛋白或隐血异常的诱因

**1.生理性因素：**剧烈运动、过度劳累、高温环境作业或情绪高度紧张后，身体会出现应激反应，肾脏血液灌注和滤过功能短暂改变，导致蛋白质或红细胞“漏”进尿液。比如马拉松运动员赛后体检，常出现尿蛋白阳性，但经过休息和补水后，肾脏功能恢复正常，异常指标也随之消失。

**2.饮水不足：**当人体缺水时，肾脏会对尿液进行高度浓缩，原本极少量存在于尿液中的蛋白质和红细胞浓度升高，就容易被检测出来。而大量饮水后，尿液得到稀释，这些物质浓度下降，检测结果就转为阴性。

**3.特殊生理状态：**女性在月经期，经血混入尿液会造成隐血假阳性；孕期女性由于子宫增大压迫输尿管，肾脏负担加重，也可能出现一过性的尿蛋白或隐血异常。

科学应对策略

如果首次体检发现尿蛋白或隐血阳性，不必过度恐慌。

1.要回忆检查前是否有剧烈运动、长时间憋尿、饮水过少等情况。若存在这些因素，可以在调整生活状态后，间隔3-5天，用晨尿进行复查。

2.留取尿液时，应清洁外阴，采用中段尿送检，避免白带、精液等杂质混入影响结果。

3.如果多次复查仍持续出现阳性，或伴有水肿（尤其眼睑、脚踝部位）、血压升高、尿量异常、泡沫尿经久不散等症状，必须及时就医，进一步检查肾功能、血脂、血糖、24小时尿蛋白定量、泌尿系统超声等项目，必要时肾活检，排查肾病综合征、肾小球肾炎、泌尿系统结石、肿瘤、感染等疾病。

4.日常预防中，保持良好的生活习惯至关重要。每天保证1500-2000毫升的饮水量，避免憋尿；规律作息，适度运动，避免过度劳累；均衡饮食，减少高盐、高脂、高蛋白食物的过量摄入；女性经期注意卫生，避免在经期进行尿常规检查。

专家提醒

治未病与健康管理中心罗运花主任提醒：体检指标的波动是身体发出的预警信号，多喝水后复查消失说明身体具备一定的自我调节能力。但我们仍需重视肾脏健康，保持科学的生活方式，定期体检，才能及时发现并处理潜在的健康问题。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 治未病与健康管理中心 许倩

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来源: 湖南省中西医结合医院  许倩