国家卫生健康委发布的《体重管理指导原则（2024年版）》中明确提出：中医药是体重管理的有效方法之一。中医可通过中药、针灸、穴位埋线、耳穴压豆、推拿、拔罐、艾灸、太极拳等达到减重目的。

一、中医如何看待肥胖？

中医认为，肥胖并非简单的“热量过剩”，而是身体内在失衡的外在表现。饮食不节、脾胃失调是肥胖的重要诱因。所以体重管理需从调理脏腑功能入手，而非一味“饿瘦”或过度消耗。

二、中医对肥胖的分型

1. 脾虚湿盛型（占比约42%）：脾胃功能虚弱，水湿停滞，形成“虚胖”；

2. 胃肠湿热型（占比约28%）：长期熬夜、饮食辛辣油腻食物，导致湿热内蕴，形成“实胖”；

3. 肝郁气滞型（占比约20%）：情绪压力导致气血不畅，形成“压力胖”，局部肥胖明显；

4. 脾肾阳虚型（占比约10%）：形体肥胖，脂肪堆积，尤其是腹部，常常伴有容易疲劳、手足冰凉等症状。

三、中医体重管理四大核心方法

益阳市中心医院专家介绍，中医体重管理主要是通过调阴阳、运气血、强脏腑、化痰湿实现科学减重。体重管理过程中推荐四大核心方法同时使用，效果会更好。

（一）中药内服

根据临床表现辨证论治，通过清胃泻火、健脾利湿、理气解郁、化痰散结等治法控制体重。

脾虚湿盛型推荐使用参苓白术散；胃肠湿热型推荐使用佩连麻黄汤；肝郁气滞型推荐使用逍遥散；脾肾阳虚型推荐使用真武汤加减。

（二）中医外治

如针灸、穴位埋线、耳穴压豆、推拿、拔罐、艾灸等。

（三）饮食疗法

顺应自然，调和五味，三餐规律均衡，避免食用生冷、辛辣、油炸、黏腻的食物，保护好脾胃功能。

（四）运动疗法

动静结合，强健气血，推荐八段锦、太极拳、五禽戏，强调“以气运形”，提升代谢率。

四、中医体重管理的优势

1.不依赖极端节食：通过调理脾胃功能，减少对高热量食物的依赖；

2.改善整体健康：减重同时缓解疲劳、便秘、失眠等亚健康问题；

3.降低反弹风险：从根源恢复身体平衡，而非短期“脱水减重”。

五、中医减重常见误区

1.过度依赖代餐或者节食：长期使用各类代餐食品替代正餐或者节食，会导致脾胃功能衰退，复食后更易反弹，且影响身体健康。

2.三伏天突击减重：三伏天阳气旺盛，人体新陈代谢快，艾灸、拔罐等中医特色治疗对减重有一定促进作用。但短期多次治疗可能耗伤气阴，建议循序渐进，采用温和持续的铺灸、平衡罐，每周1-2次，健康持续地管理体重。

六、体重管理厨房小妙招

1.茯苓山药粥：取茯苓15g、山药30g、大米50g，煮粥食用。可健脾益气、利水消肿，适用于舌胖齿痕、肌肉松软、脾虚湿盛的人群。

2.山楂荷叶饮：取焦山楂10g、荷叶5g，泡茶饮用。可清热利湿、降脂化浊，适用于舌红苔黄腻、口苦口臭、胃肠湿热的人群。

3.玫瑰陈皮茶：取玫瑰花5g、陈皮3g，泡茶饮用。可疏肝解郁、活血消脂，适用于舌暗紫斑、急躁易怒、肝郁气滞的人群。

4.山药芡实粥：取山药片、芡实各15g，干姜10g、大米50g，煮粥服用。可温补阳气、利水消肿，适用于舌淡苔白滑、畏寒肢冷、脾肾阳虚的人群。

中医作为传承千年的智慧体系，为我们提供了一条温和、绿色、可持续的健康体重管理之路。

参考文献

1. 体重管理指导原则（2024年版），国家卫生健康委.

2. 中医内科学（十四五规划教材），中国中医药出版社.

湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 陈艳

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（编辑YT）

来源: 益阳市中心医院 陈艳