一名27岁女游客在三亚旅游期间被蛇咬伤，经两家医院接力救治后仍不幸离世，家属质疑首诊医院存在误诊和延误治疗，后续接诊医院抢救措施不当...

全球每年超500万人被蛇咬伤，其中约10万人因救治不及时丧生。在我国，南方山林、湿地及热带景区为高发区域，若不慎被毒蛇咬伤，伤者如何自救？

01，蛇咬伤后的诊断程序

如果游客口述真实的话，可能的确有一定的措施不当。之所以如此判断是两点：

1，诊断和描述上，医生不太认可是蛇咬伤。网上看到的诊断内容，有这么几条。

结合死者家属描述的“医生看了后不信，认为是虫子或蜈蚣咬的”。

这一诊断失误可能是酿成后果的重要原因，因为对于蛇咬伤来说，蛇毒处理是一定规范的，比如中国医学救援协会 的《蛇咬伤救治规范》

蛇咬伤的诊断程序

1.1发病情况 询问被蛇咬伤的时间、地点、症状和体征。

1.2蛇的种类 是否已被捕捉到或已看见该蛇并能通过图谱进行辨认或拍摄到该蛇照片直接辨认。

1.3是否毒蛇咬伤 依据发病的地域、蛇的形态、咬伤的症状与体征等迅速做出是否为毒蛇咬伤的判断。

1.4专家会诊 对诊断不明者，可依托现有通讯平台，及时请专家（远程）会诊。

1.5结合实验室检查结果 有条件者可做酶联免疫吸附试验（ELISA）或乳胶凝集试验（毒蛇抗原抗体反应试验）以确定毒蛇种类。

02，三亚市的血清储备情况

医院是有储备血清的（理论上哈）。新闻中提到的患者是在三亚被咬伤，海南省卫健委会定期发布各地的蛇毒血清储备情况。三亚市理论上是有蛇血清的，而且很齐全

即便三亚没有，周边城市也有。

但是，需要指出的是，到这里，我们的出发点是：被蛇咬伤。要是不是被蛇咬伤，那以上的结论就不成立了。

因此，接下来要进行进一步深入调查，来确定患者到底是蛇毒还是其他毒素引发的？如果根本不是蛇毒导致的，那一切都不成立了。如果是蛇毒引发的，接诊医生是否具有相应能力，是主观的还是客观的？

03，亲历的一次蛇咬伤救治接力

说到这里，前年还和网友们一起协助应对被毒蛇咬伤的事情，大家可以参考下。前年夏天，一个很久不联系的朋友忽然急匆匆的给我打电话，说他有个朋友在金沙江边被蛇咬伤了，问我怎么办？

办法肯定是：根据毒蛇类型注射对应血清。

但是问题来了：

1，对方并不认识毒蛇是什么类型，所以急救也没法提供对应血清。

2，昆明有毒蛇血清，但是金沙江距离昆明有200多公里

面对这种情况，解决办法是这么做的...

04，首先确定蛇的种类

我告诉对方尽可能的拍蛇的照片，比如蛇头，这是蛇身上信息非常丰富的地方，三角形头部、眼睛和瞳孔。还有蛇的体色斑纹、鳞片特征、尾部特征等。

再比如，伤口，毒蛇咬伤会出现两个大牙痕。

05，坐标以及相关地形等

蛇分布往往有地域特色，因此根据地域、栖息环境等都是可以更好地确定蛇的类型。

然后我赶紧去求助网友们，最后判断出，是西南眼镜蛇。

于是昆明那边带着血清从市里出发，伤者从金沙江边往主城开，最后在一个共同的服务区交汇进行快速处理。当然，这其中，还要告知伤者，要少移动、保持心情平静，减少心跳和血液循环加快的问题。同时捆绑伤口近心端，松紧度以能插进一个手指为宜。

06，被蛇咬后的处理办法

大家可以参考下一位网友的回答（当初急救过程该网友帮了很多忙），很实用。部分内容包括：错误的应对，比如用嘴吸毒、切伤口、用止血带，止痛药物，兴奋性药物，以及找土医生之类的。

下面就引用该网友的话写一下被蛇咬后的处理办法：

宜：

1、立刻拍照片，蛇能打死带回来就打死带回来，蛇的血清都是对应的的，一定要让医生可以辨认蛇的种类。

2、捆绑伤口近心端，松紧度以能插进一个手指为宜。

3、保持咬伤处低于心脏位置。

4、保持心情平静，如果过于紧张会心跳加快，加速血液循环，会使毒蛇伤更严重。

5、尽量保持全身制动，尤其是受伤肢体的完全制动，可用树枝或夹板固定伤肢

忌：

1、不要用嘴吸毒

2、伤口别切，以前你们了解到的知识是错的。

3、不要用止血带，止痛药物，兴奋性药物。

最后，还有非常重要一点：血清。

一般医院大城市医院会储备血清，不行的话，直接找厂家，这个不用担心，全国就一家。最后，到野外，穿长裤高帮鞋，用棍子打草惊蛇很有必要。

来源: 李雷