高脂血症性胰腺炎是一种由于血液中甘油三酯水平过高导致的胰腺炎症性疾病。这种病症通常与急性胰腺炎相关，是需要高度重视的健康问题。


高脂血症性胰腺炎示意图（图片由AI辅助生成）

什么是高脂血症？

高脂血症是指血液中脂质（如胆固醇、甘油三酯）水平过高。其中甘油三酯过高，容易导致急性胰腺炎。高脂血症的危险因素包括：

1.不健康的饮食习惯

2.遗传因素

3.糖尿病

4.代谢综合征

高脂血症还会导致血液黏稠增加，血管内壁脂质沉积，增加心脑血管疾病的风险。


甘油三酯血症患者抽血样本，呈现“猪油血”或“牛奶血”


高脂血症性胰腺炎的病因


当甘油三酯水平极高时，可能引发胰腺炎。过量的甘油三酯分解后释放游离脂肪酸，对胰腺细胞产生毒性作用，最终导致炎症和胰腺损伤。

1.当甘油三酯水平超过11. 3 mmol /L 时，急性胰腺炎的发生风险约为5%；

2.当甘油三酯水平超过22. 6 mmol /L时，胰腺炎风险上升至10%～20%。


临床表现


急性腹痛：上腹部剧烈疼痛，可能向背部放射。
恶心呕吐：与进食相关。
发热和全身炎症反应：严重时可能引发多器官功能障碍。

诊断与治疗


诊断：

急性胰腺炎（持续性腹痛、淀粉酶/脂肪酶超出3倍、影像学表现，满足任意2项）
甘油三脂升高
排除急性胰腺炎其他病因


图片来源于《高甘油三酯血症性急性胰腺炎诊治急诊专家共识》



治疗：

降脂：静脉输液稀释血液、药物降低甘油三酯。
禁食补液：禁食，抑制胰酶分泌及胰酶活性，纠正水电解质紊乱。
疼痛管理：合理选择止痛药物。
处理并发症：针对并发症采取相应治疗措施。

如何预防？



管住嘴：减少脂肪、糖分摄入，多吃水果、蔬菜。
迈开腿：适当增加运动量


健康体重：避免肥胖。
戒烟限酒：减少生活方式诱发因素。
定期体检：监测血脂水平（如您曾因甘油三酯过高引起急性胰腺炎建议每月复查1～2次血脂，控制血脂水平达标）。

如果已经确诊过高脂血症性胰腺炎，建议定期门诊复查，及时干预，避免复发


高脂血症性胰腺炎是一种可防可治的疾病。通过健康的生活方式和及时的医学干预，可以降低其发生率和严重程度。如果您有类似症状或家族病史，应及时咨询医生。


参考文献：

[1] 赵慧佳,吴东,吴文铭.高脂血症性胰腺炎研究进展[J].协和医学杂志,2022,13(04):637-643.

[2] 宏欣,王立明,张正良,等.高甘油三酯血症性急性胰腺炎诊治急诊专家共识[J].中国全科医学,2021,24(30): 3781-3793.



作者简介


刘涛，硕士研究生，医师，中国医药教育协会科普委员会委员、中国胰腺病学会成员。主要从事消化系统疾病诊疗工作。参与省厅级科研项目3项，主持市级科研课题1项，获得优秀“住培学员”、省级优秀毕业研究生、 “中华病例说”年度杰出作者。

来源: 科普健康教育工作委员会