临床工作中，经常会有一些肝硬化患者前来询问：医生医生，我有肝硬化，平时吃饭要注意些什么？有啥禁忌？我还能吃肉不？能吃啥肉？怎么吃合适？

这个问题问起来简单，但是回答起来非常复杂。也可能会有人说，活了大半辈子，一日三餐，日复一日，年复一年的，谁还不会吃饭呢？哎，且慢——吃饭啊，那也是有讲究的，尤其对于肝硬化患者来说，更要讲究。

肝硬化患者饮食原则为：软、烂、富有营养，做到荤素营养搭配，合理膳食，才能有利于各种营养物质吸收。无论是早期肝硬化（代偿期肝硬化）患者，还是晚期肝硬化（失代偿期肝硬化）患者，都要注意严格戒酒，不能喝酒！不能吃硬质食物；不能一次性吃太多/不吃肉蛋奶；不能太用力；不能吃得太咸等。肝硬化腹水患者，每天食盐摄入量不要超过5克，大概就是一个啤酒瓶盖的量。

肝脏是人体最大的消化器官，是人体的“化工厂”，肝脏损伤会引起营养不良，患者在饮食方面也要多多注意，格外讲究。肝病患者，由于肝功能受损，导致机体的蛋白质合成能力减弱，因此要补充一些富有蛋白质的肉类食物。首先对于肝硬化患者而言，一日三餐要规律，少食多餐，不能暴饮暴食；其次，饮食要做到营养均衡，这样不仅有利于恢复肝细胞功能，同时还能减少并发症的发生以及发展。

肝硬化属于慢性弥漫性肝脏疾病。对于肝硬化是否可以吃肉，需要依据患者症状表现、既往病史等情况来综合判断。通常我们所说的肉类包括鸡肉、猪肉、鱼肉等，它们除了提供蛋白质以外，还提供丰富的铁、锌、铜等元素，可辅助改善贫血等问题。

肝硬化患者肉类摄入，以肉丸子、肉馅、肉末为佳，以去皮鸡肉、瘦猪肉、瘦牛肉为宜，如冬瓜汆肉丸子汤、番茄牛肉水饺、猪肉小馄饨、猪肉白菜包子等，每次0.5～1两左右（大约0.5～1个鸡蛋大小），每日2～3次为宜。

若有血氨升高，或出现肝性脑病先兆患者，则需要暂停食用肉类，待血氨下降、症状消失，再逐渐由少到多，增加至目标量。

猪肉是日常生活常见的食物之一，富含蛋白质及脂肪，如果患者是肝硬化代偿期，一般情况良好，并未出现明显不适，且不存在上消化道出血、肝昏迷等影响进食的严重情况，既往也没有猪肉过敏史，通常可以吃猪肉，适量吃可补充体内所需的多种营养物质。但要注意控制量，且应尽量避免吃肥肉，过量吃猪肉或吃肥肉，可导致脂肪摄入过多，不利于肝硬化患者控制病情，并且还可能导致胃肠道负担加重，出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐、腹胀等症状。

如果患者一般状况较差，或存在感染性休克、出血等可能会影响进食情况，亦或既往有猪肉过敏史，肝硬化则不可以吃猪肉，以免出现皮疹、喉头水肿等过敏反应。另外，若肝硬化患者并发肝性脑病，则需要严格限制蛋白质摄入，此时更不可以吃猪肉，可能会导致病情加重甚至危及生命。

最后提醒肝病患者，可以吃肉，但不宜多吃，因为肉类一般都具有油腻性，过多的油腻会加重肝脏负担。

作者：

史伟 空军特色医学中心 主管护师

孔令红 空军特色医学中心 主管护师

审核：刘承利 空军特色医学中心肝胆外科 副主任医师

出品：科普中国

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来源: 科普中国

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