“医生，我天天补钙，怎么骨密度还是越来越低？”52岁的张女士因膝关节疼痛就诊，检查发现骨密度仅为同龄人的70%。经过详细问诊发现，她长期食用无碘盐，导致甲状腺功能减退，引发钙代谢紊乱。

2025年5月15日是全国第32个“防治碘缺乏病日”，今年活动主题是“持续科学补碘 推动健康发展”。湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）苏新平教授和罗海恩主任关节运动医学团队提醒：碘不仅是“智力元素”，更是骨骼与关节的“隐形守护者”！

碘与骨骼关节的“生命纽带”

一、 西医视角：

甲状腺激素通过两种机制影响骨骼健康：

**1. 直接调控骨代谢：**促进成骨细胞活性，抑制破骨细胞过度活跃。

**2. 间接协同作用：**与生长激素共同促进蛋白质合成，为骨骼提供“建筑材料”。

**儿童缺碘：**骨骺发育延迟，身高落后同龄人10%以上。

**成人缺碘：**骨密度每年流失率高达2%，关节软骨修复能力下降。

二、 中医解读：

《黄帝内经》提出“肾主骨生髓”，而“肾精”的化生依赖甲状腺激素（中医称“命门之火”）的温煦。缺碘导致的甲状腺功能减退，中医辨证为“肾精不足”或“髓海空虚”，表现为腰膝酸软、晨僵、关节畏寒。

三级防护体系：补碘强骨全攻略

一、科学补碘：从餐桌到骨骼的“营养通道”

**1.碘盐选择：**每日6g加碘盐可提供120μg碘（满足成人需求）。

2.膳食搭配：

海带豆腐汤（鲜海带100g+豆腐200g）：含碘量达150μg，搭配豆腐中的钙质促进吸收。

紫菜虾皮蛋花汤**：**紫菜10g含碘450μg，虾皮5g补钙50mg。

**3.高危人群：**孕妇每日需230μg碘，可额外补充含碘维生素（需医生指导）。

二、中医调理：通络强筋护关节

1.药膳方：

杜仲海带排骨汤：杜仲15g（补肾强骨）+海带50g（补碘）+排骨300g，每周2次。

当归三七茶：当归5g+三七粉3g，活血化瘀，改善关节微循环。

2. 穴位疗法：

艾灸肾俞穴（第二腰椎棘突旁开1.5寸）：每日15分钟，温补肾阳。

按压阳陵泉（小腿外侧腓骨头前下方凹陷）：缓解膝关节疼痛。

三、运动强化：低冲击护关节训练

1.水中太极：水的浮力减少关节压力，同时活动肩髋膝踝四大关节。

2.靠墙静蹲：背靠墙屈膝30°，每天3组（每组至力竭），增强股四头肌保护膝关节。

四、温馨提醒：

**素食者补碘：**可选用碘强化酱油，每周2次紫菜拌豆腐（紫菜5g含碘225μg）。

阴虚火旺者（舌红少苔、盗汗）不宜艾灸补肾，建议先咨询中医师。

四大误区：你可能在“伤骨”

**误区一：**海边居民不用吃碘盐

解答：沿海地区居民84.2%的碘仍来自碘盐。

**误区二：**补碘会导致甲状腺结节

解答：研究证实碘摄入与甲状腺癌无直接关联。

**误区三：**只补钙就能强骨

解答：缺碘导致甲状腺功能减退时，钙吸收率下降40%。

误区四：关节痛就热敷

解答：急性炎症期需先冷敷，48小时后才可艾灸。

特殊人群护骨指南

**孕妇：**每周至少1次海产品，缺碘可能导致胎儿骨骼发育畸形。

**更年期女性：**甲状腺功能减退与雌激素下降叠加，建议每年检测骨密度+尿碘。

**运动爱好者：**马拉松等长期耐力运动者，汗液流失碘增加20%，需额外补充。

自测与干预：早发现早行动

1分钟自测法：

颈部触诊：甲状腺肿大提示长期缺碘风险。

关节预警：晨僵超过30分钟或上下楼梯膝痛，需排查代谢性骨病。

护骨营养包：

必备：加碘盐、维生素D3（每日400IU）

可选：氨基葡萄糖（软骨修复）+ 骨碎补提取物（中医补肾壮骨）

专家提醒

苏新平教授提醒，从“大脖子病”到隐形骨损害，碘缺乏的威胁从未远离。通过“精准补碘+中医调理+科学运动”，我们不仅能守护甲状腺，更能为骨骼关节筑起“钢铁长城”。这个碘缺乏病日，让我们用一勺碘盐、一碗药膳、一套养生操，书写“碘”亮健康的生命答卷！

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）骨伤三科（关节外科）张道伟

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑YT）

来源: 湖南省中西医结合医院