近期，**湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）神经内科（脑病科）**收治了一位感染带状疱疹病毒的老年患者何爷爷。80岁的他右侧胸背部、腋部出现大片相连的水疱，剧烈的神经性疼痛使其痛苦不堪，不仅整夜无法入眠，甚至偷偷落泪。

姚婷副主任医师接诊后，采用中西医结合疗法进行治疗。中医方面，运用刺络拔罐等特色外治法分区施术，拔罐后即刻外涂抗病毒药膏、中药药粉，并以无菌纱布覆盖；同时，配合口服中药及营养神经药物。

经治疗，何爷爷的症状迅速缓解，疱液逐渐吸收，疱疹消退，皮肤也开始修复愈合。不到一周，何爷爷便康复出院。

一、带状疱疹的成因与发病机制是什么？

带状疱疹（俗称“蛇串疮”）是由水痘-带状疱疹病毒再激活引发的急性感染性疾病。感染带状疱疹的病毒叫做水痘-带状疱疹病毒(VZV)，初次接触水痘时，未被消灭的病毒可能会悄悄伏在人体的神经节内。

当免疫力下降，病毒被激活时，它们会引起沿着神经分部的疱疹，所以呈条带状。在引起疱疹的同时，病毒会引起周围神经的损伤，这样就引起了疼痛，和疱疹分布区域基本是一致的。其好发部位为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域的皮肤。一般来说，水痘多见于儿童，带状疱疹则多见于老年人。

带状疱疹能否取得好的治疗效果，关键在于治疗是否及时，治疗方案是否全面。在医生帮助下通过抗病毒、修复神经、中医药等各种积极治疗，一般能够较好地恢复。

二、带状疱疹如何治疗？

（一）西医抗病毒治疗：直击病因的“核心武器”

西医通过早期使用抗病毒药物可显著缩短病程、降低并发症风险。常用抗病毒药物通过抑制病毒DNA聚合酶阻断病毒复制，需在发疹72小时内治疗。一般最佳治疗时间是出现疼痛后的2-4天，目的是阻止病毒复制、缩短病程、减少神经痛，一般疗程不少于1周。

同时，带状疱疹为一种剧烈的皮肤神经炎，需进行营养神经的治疗，常见营养神经的药物包括维生素B1、维生素B6、维生素B12等。

（二）中医刺络拔罐疗法：疏通瘀滞的“传统智慧”

中医认为带状疱疹属“蛇串疮”“缠腰火丹”，多因肝胆湿热、气滞血瘀所致。刺络拔罐通过物理刺激改善局部微循环，促进病理产物排出。首先采用刺络放血，释放少量血液及组织液，减轻局部张力与炎症。再使用拔罐疗法使毛细血管扩张，加速代谢废物清除，同时刺激机体释放内源性镇痛物质。

（三）中西医结合治疗方案：“因人制宜”、“因时制宜”

中西医结合治疗效果好，但也要严格把握适应症。

1. 刺络拔罐禁用于凝血功能障碍、皮肤大面积溃烂或感染者。病患者也要谨慎采用，动态评估。

2. 要规范操作流程，刺络宜浅刺至表皮渗血，拔罐时间控制在5-8分钟。严格消毒避免交叉感染。

3. 一定要采用个体化方案，根据患者年龄、疼痛程度、疱疹分期（急性期/恢复期）调整中西医疗法配比。

三、中西医协同治疗带状疱疹有哪些优势？

**1. 病因与症状双管齐下：**抗病毒药物抑制病毒复制，刺络拔罐改善局部微环境，形成“抗病毒+促修复”的双重作用。多项研究显示，刺络拔罐联合抗病毒药物可缩短疱疹结痂时间，降低疼痛评分。

**2. 降低后遗神经痛风险：**早期联合治疗可减少神经炎症损伤，阻断“疼痛-痉挛-缺血”恶性循环，一定程度上预防后遗症发生。

**3. 缩短病程与减少药物用量：**相关研究显示，联合治疗组患者平均愈合时间较单纯西药组缩短2-3天，镇痛药使用量减少30%。

专家提醒

神经内科（脑病科）主任谢乐提醒：带状疱疹的防治需兼顾“祛邪”与“扶正”。西医抗病毒治疗精准打击病原体，中医刺络拔罐疏通局部瘀滞，二者协同可显著提升疗效。通过中西医优势互补，帮助患者早日摆脱“蛇串疮”之苦。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）神经内科（脑病科） 石红梅 文榕

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（编辑YT）

来源: 湖南省中西医结合医院