在怀孕期间，“一人吃两人补”的说法总是萦绕在孕妇的耳边，可是现实情况真的是这样的吗？怀孕期间多吃，多增长体重，换来的可能只是孕妇臃肿的身材，产后的身材焦虑，以及生产时胎儿过大造成的困难，所以说“一人吃两人补”可能只是传统错误观念的影响。当前孕妇到医院进行产检时，门诊医生给出的建议是要合理增重，做好孕期体重管理，这才是健康的孕期体重管理方式。

·为什么会有“一人吃两人补”的说法

“一人吃两人补”这一观念源自于过去社会的贫穷与营养缺乏。那时，多数人生活在困苦之中，食物稀缺，尤其是孕妇，她们常常面临营养不足的状况。为了确保胎儿的健康成长，她们需要多吃，并补充富含高热量、高蛋白和高脂肪的食物。由于缺乏科学的检测方法，人们只能通过孕妇的体重来判断胎儿的健康状况。因此，“一人吃两人补”成为了老一辈向年轻一代传授的经验。

然而，在当今社会，这一观念已不再适用。随着生活水平的提升和食物种类的增多，营养过剩反而成为了一个更加严重的问题。孕妇如果随意增加食量，摄入过量的高热量、高蛋白和高脂肪食物，不仅可能导致自身过度肥胖，还可能对母体和胎儿造成多种危害。

·从多角度出发进行孕期体重管理

孕期体重的管理，实际上是在整个怀孕阶段，依据每位母亲的身高、体重、工作特性以及产检数据等个人差异，通过专家的全面评估与建议，制订出适合每位母亲的定制化体重增加方案，不仅包括对营养摄取的管理、生活模式的改变、适量的锻炼指导，还涉及定期的孕期检查以及对孕妈的心理辅导。其目标是确保孕妈在怀孕期间既能够摄取足够的营养，又能将体重增加保持在适宜的限度内，进而维护孕妇和胎儿的健康。

1.宝宝

如果孕妇摄取的营养过多，可能会导致婴儿体型过大，即所谓的巨大儿，这种情况可能会导致分娩过程变长、难产等风险，甚至可能因分娩时间过长而使婴儿有窒息的危险。同时，新生儿也可能会出现低血糖的问题。孕期体重过重的孕妇生下的孩子，在他们长大成人后，患2型糖尿病、高血脂以及心血管疾病的概率也比其他人要高。

2.体重过轻的孕妇

对于那些体重不足的孕妇，确保胎儿健康成长，增加体重的关键在于挑选富含营养的食物。根据医学建议，每日应摄取20%的蛋白质、30%的脂肪和50%的碳水化合物，以形成均衡的饮食模式。此外，增加每日进食次数也是促进体重增加的有效手段，建议一天吃5～6次小餐。同时，选择全脂奶酪、酸奶、干果和坚果作为孕期零食，从而补充营养，提高卡路里的摄入。

3.超重孕妇

对于超重的孕妇而言，孕期保持体重在合理范围内至关重要。为了保障母亲和胎儿的健康，挑选营养丰富且脂肪含量低的食物，同时建议不要食用高糖、高盐和高脂肪的食品，避免带来额外的热量，影响到孕妇的健康。另外，控制盐分的摄入量也十分关键，因为盐分会导致体内水分积聚，从而导致体重进一步上升。除此之外，改变烹饪方法也是控制体重的有效手段之一，建议采用烤制、烧烤、蒸煮或烘烤等健康的烹饪方式，尽量避免油炸。通过这些方法，孕妇们可以在孕期维持健康的体重。

·如何衡量营养的补充情况

要判断宝宝在妈妈腹中是否获得足够的营养，只需观察其在子宫内的成长状况。通常，评估胎儿发育情况的指标包括B超、子宫高度、腹部周长和体重等，若这些指标均处于正常值，意味着胎儿发育良好，也间接反映了孕妇的营养状况是适宜的。

在这些指标中，体重是孕妇可以自我监测的一个关键数据。孕期体重的增加与孕前体重紧密相关。体重指数BMI==体重kg/身高m2）。对于体重指数低于18.5的孕妇，她们属于体重不足，需要在孕中期每周增加约0.5公斤；18.5～23.9之间的孕妇，每周适宜增加0.42公斤体重；24.0～27.9之间的孕妇，属于超重，每周体重增加应控制在0.28公斤左右；体重指数超过28的孕妇，即为肥胖，她们每周的体重增加最好不超过0.22公斤，这是较为理想的体重增长。这些数据可能让人感到有些复杂，简单来说就是“半斤八两”，如果基础体重适宜，中孕期后每周增加八两，偏胖者增加一斤，偏瘦者增加半斤。

当然，每个人的情况都是不同的。这里分享一个实例，一位体重高达85kg，但是身高却不到160cm的孕妇处于肥胖状态，同时伴随高血压和糖尿病，在产科、营养科、内分泌科和心内科的密切监护下，积极调整饮食并监控体重，日常中坚持锻炼身体和瑜伽，在分娩时体重仍为82公斤，但脂肪含量减少、肌肉含量增加，依旧顺利足月分娩。因此，体重的评估需要结合是否患有疾病和其他综合指标。

·孕期体重管理健康方式

1.优质蛋白饮食

对于胎儿的生长发育来说，蛋白质是必不可少的营养成分，但是并非所有蛋白质都适宜孕妇摄取。建议孕妇选择鸡蛋、牛奶、豆类制品以及鱼和虾类等高质量的蛋白质来源，避免食用那些脂肪、胆固醇和盐分含量较高的肉类和动物内脏。

2.碳水化合物的均衡摄入

人体获取能量的重要途径之一是碳水化合物，然而摄入量需适中，不宜过多或不足。建议挑选那些含有丰富纤维和维生素的全谷类、粗粮等碳水化合物食品。同时，应减少精制的米面、甜食和糖果的摄入。

3.适量补充微量元素

微量元素如钙、铁、锌对胎儿的骨骼、血液和神经系统发育至关重要，然而摄入量必须适中，既不能过多也不能不足。建议在医生建议下合理摄取食用奶制品、绿色蔬菜、坚果和干果等食物等微量元素，并避免食用菠菜和茶叶等富含草酸的食物，避免其妨碍钙的吸收。

4.少喝饮料多喝水

对于孕妇而言，保持充足的水分摄入是至关重要的，有助于维持身体的水平衡和正常的代谢过程。然而，应避免饮用碳酸饮料、咖啡、茶和果汁等等含有糖分、咖啡因、人工色素及防腐剂的饮品，会提高孕妇的热量摄入量和尿液排泄，对母体及胎儿健康均可能产生不良影响。

5.适宜运动

对于准妈妈和胎儿的健康来说，在怀孕期间进行适量的锻炼是非常重要的。游泳和散步等温和的活动对孕妇的心肺功能有好处，同时也有助于消耗多余的热量。然而，在挑选锻炼方式时，一定要先征询医生的建议，确保锻炼的安全。

总之，孕期妇女在孕育生命的过程中，必须兼顾胎儿的成长需求，同时预防因营养过量而引发的健康风险。均衡的饮食对于母亲和孩子都极为重要，期望每位准妈妈都能关注自己的饮食习惯，保持健康。

作者：周雪阳 北京市顺义区妇幼保健院 北京儿童医院顺义妇儿医院

来源: 健康科普宣教