高血压是常见的慢性疾病，对患者的生活质量造成严重影响。许多患者在治疗过程中存在诸多疑问和误区。为此，我们专访了著名心血管病专家、中华医学会心血管病学分会高血压学组组长、天津市康汇医院院长李玉明教授，为广大高血压患者解答药物治疗、生活方式干预等方面的疑问。

误区一：患上血压高不能吃药，一旦吃上就没法停药了

李玉明院长：这种观点是不正确的，高血压患者需要在医生的指导下进行药物治疗。

首先，生活方式的干预是治疗高血压的基础。这意味着我们应该采取清淡饮食，特别是减少食盐的摄入量。同时，适量的运动也是必不可少的。保持轻松的生活节奏，确保充足的睡眠，避免因夜间使用手机而导致的睡眠碎片化，这些都是维护血压健康的重要措施。然而，许多患者由于缺乏相关知识，往往难以坚持这些基本的生活调整。

更为关键的是，当血压升高时，一些患者对药物治疗有顾虑，担心药物的不良反应。这里有一个重要的认识误区需要澄清，如果你的血压已经高到需要药物治疗的程度，却选择不使用药物，那么将会面临更大的风险。长期不受控制的血压可能会导致心脏、脑血管、肾脏以及大血管和外周血管的损伤，进而可能引发心肌梗死、脑出血、脑血栓或肾功能不全，甚至尿毒症等严重后果。

从医生的角度来看，坚持每天服用1~2片药物，可以有效控制血压，避免上述灾难性后果的发生。与药物可能带来的较小不良反应风险相比，合理用药的益处是显而易见的。因此，我们不应该被“能不吃药就不吃药，能晚点吃药就晚点吃药”的观念所误导。正确的做法是在医生的指导下，及时并合理地使用药物，以保护我们的健康，防止高血压带来的潜在危害。通过科学的管理，我们可以有效地控制血压，享受更高质量的生活。

误区二：患上高血压之后不能运动

李玉明院长：高血压患者常常担心运动会导致血压升高，从而不敢进行体育锻炼。实际上，这种观点是不正确的。无论是轻度高血压（一级高血压）、中度高血压（二级高血压），还是重度高血压（三级高血压），在医生的评估和指导下，适当进行运动是非常有益的。

举例来说，即使你的血压较高，如收缩压达到190 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），舒张压达到110 mmHg，医生仍会推荐进行一些有氧运动，如快步走、慢跑等。关键在于控制好安全指标，例如将心率控制在安全范围内，这样在运动过程中就不会发生意外。

运动的好处是多方面的：它可以帮助降低脚部张力，让人心情愉悦，改善睡眠和代谢。这些综合效益加上药物治疗，将非常有利于血压的控制。特别是对于超重或肥胖的高血压患者，有效运动还有助于减轻体重，进而对血压控制、高脂血症和血糖控制产生积极作用。

因此，可以肯定地告诉高血压患者，适当运动是有益的。只要将心率控制在安全范围内，就可以放心进行运动。那么，如何控制心率呢？一般来说，将心率维持在靶心率的最高限度之内即可。在医生的指导下，高血压患者完全可以找到适合自己的运动方式和强度，享受运动带来的健康益处。

提问：饮食与运动是否可以替代药物治疗？

李玉明院长：对于血压轻度升高（高压120～139 mmHg，低压80～89 mmHg）的人群，尤其是体重略超重、缺乏运动且工作压力较大者，通过科学的生活方式干预往往能取得显著效果。这类患者若能建立合理的饮食结构、配合适度运动并控制体重，血压完全可能恢复正常水平。

运动强度的关键是要达到微微出汗的状态，并使心率提升至适合个人年龄的目标区间。同时需要减少食盐摄入，控制每日总热量，这些改变能产生叠加效应。研究表明，体重每减轻1 kg，收缩压可下降约2 mmHg；若能使体重降低10 kg，收缩压有望降低20 mmHg左右——这对于临界高血压患者而言，很可能意味着无需药物就能使血压回归正常范围（但对于是否可以停止用药，仍需咨询医生进行评估）。这种非药物干预方式不仅安全有效，更能从根源上改善心血管健康状态。

科学治疗，共创健康生活

高血压患者要想实现血压的稳定控制，降低并发症风险，需在药物治疗的基础上，积极配合生活方式干预。李玉明院长提醒广大患者，要树立正确的治疗观念，遵循医嘱，定期监测血压，调整治疗方案。

同时，患者家属和社会各界也应给予高血压患者更多的关爱和支持，共同创造一个健康的生活环境。让我们携手努力，科学治疗高血压，共创美好未来。

来源: 康迅网