近期，小李（化名）为了塑形，到健身房进行高强度训练，每天坚持1小时不间断的跑步和胸腹腰力量训练。然而，锻炼后的第二天，他就发现尿液呈异常颜色，疑似血尿，一开始，小李误以为是光线问题而未重视，仍继续咬牙坚持。直到第四天，小李浑身肌肉剧痛，几乎无法活动，才紧急就医。检查结果令人震惊：**他的肌酸激酶数值飙升至44万+，超出正常值1300多倍！**医生表示，这是由于过度训练导致的横纹肌溶解，并已引发急性肾衰竭。

什么是横纹肌溶解症？

横纹肌溶解症的发病机制主要涉及肌肉细胞的损伤和分解。当肌肉受到过度使用或损伤时，肌肉细胞膜的完整性受到破坏，导致细胞内物质如肌酸激酶、肌红蛋白、乳酸脱氢酶及电解质等物质释放到血液中。这些物质如果在血液中积累到一定浓度，就会对身体产生严重的负面影响。

横纹肌溶解症的典型症状：

**1.****肌肉疼痛和无力：**患者常感到局部或全身肌肉疼痛，有时疼痛剧烈，影响日常活动；

**2.****肌红蛋白尿：**患者可能会发生尿液颜色改变，如酱油色或茶色，即肌红蛋白尿，需要通过尿液检测（如肌红蛋白尿检测）来确诊；

**3.****全身症状：**包括发热、恶心、呕吐、血压下降、心率加快、皮肤湿冷、意识模糊等，严重时可进展为昏迷、休克等症状。

如果大家出现以上症状，应立即就医。

横纹肌溶解症的常见诱因：

**1.****剧烈运动：**尤其是对于不经常锻炼的人，突然进行高强度、过长时间的运动，如仰卧起坐、蹲起、俯卧撑等；

**2.****药物因素：**部分药物在使用中可能导致肌肉损伤，造成横纹肌溶解。常见导致横纹肌溶解的药物包括他汀类药物、镇静催眠药、抗精神病药、利尿剂等。但总体上，此类事件但并非高发；

**3.****代谢异常：**如糖尿病、甲状腺功能异常等疾病可能增加横纹肌溶解的风险；

**4.****其他因素：**包括肌肉直接损伤、感染、电解质紊乱等。

横纹肌溶解如何导致肾衰竭？

横纹肌溶解与肾衰竭之间存在密切的病理生理联系。当肌肉细胞分解时，释放的肌红蛋白等物质会对肾脏造成严重损害，进而导致急性肾衰竭。

肌红蛋白会沉积在肾小管中，导致肾小管堵塞，阻碍尿液的形成和排出，引起肾小管功能障碍。高浓度的肌红蛋白对肾小管上皮细胞具有直接毒性作用，可导致细胞坏死。此外，肌红蛋白还能促进自由基的产生，引发氧化应激，进一步损伤肾脏组织。

据研究，横纹肌溶解患者中有10%～50%会并发急性肾衰竭。在某些情况下，如过度运动导致的横纹肌溶解，若不及时处理，会导致肾功能损害极为严重，甚至需要透析治疗来挽救生命。

横纹肌溶解症的预防

**1.****运动预防：**在专业指导下进行适当的运动，及时补水，充分休息；

**2.****避免长时间剧烈运动：**注意控制运动强度和时间，避免短时间内进行过度剧烈的运动；

**3.****药物预防：**使用可能引起肌肉损伤的药物（如他汀类药物）时，应定期检测相关指标、关注身体变化，必要时调整用药；

**4.****控制基础疾病：**积极治疗糖尿病、甲状腺功能异常等可能增加横纹肌溶解风险的疾病；

**5.****注意环境因素：**避免在极端温度条件下进行剧烈运动，注意防暑降温。

横纹肌溶解症是一种严重的肌肉疾病，可导致急性肾衰竭等严重并发症。通过了解其病理生理机制、临床表现和危险因素，我们可以更好地预防和管理这一疾病。科学合理的锻炼习惯对于预防横纹肌溶解至关重要，应避免过度锻炼，注意身体信号，及时休息和补水。如果出现肌肉疼痛、血尿等症状，应及时就医，以防止病情进一步恶化。对于健身爱好者和追求塑形的人群，应该树立科学的健身观念，遵循循序渐进的原则，避免盲目追求快速效果而忽视身体的极限。

来源: 康迅网