帕金森病,一个令人闻之色变的名字,它像一道无形的枷锁,束缚着患者的身体和心灵。除了典型的运动障碍,如颤抖、僵硬和行动迟缓,患者还常常遭受着焦虑、抑郁和冷漠等心理症状的折磨。这些症状不仅与病情进展息息相关,还侵蚀着患者的生活质量。
近年来,正念作为一种非药物干预措施,在改善情绪障碍方面展现出了显著成效。然而,**针对帕金森病患者的正念研究仍显得零散且样本量不足,缺乏对不同正念干预措施效果的直接比较。**为此,香港大学李嘉诚医学院的研究团队发起了一项多中心、三臂随机对照试验,旨在深入探讨冥想和瑜伽这两种正念干预措施对帕金森病患者全方位的影响,包括焦虑、抑郁、运动和非运动症状、健康相关生活质量、正念水平以及炎症生物标志物水平。
研究过程
研究人员在2021年3月30日到2022年6月25日期间,从香港3家医院的神经科门诊及香港帕金森病协会等组织中,筛选出了159例未接受过正念干预治疗的帕金森病成人患者。这些患者被随机分为3组:冥想组(53例)、瑜伽组(52例)和对照组(54例)。
在干预方案上,冥想组接受基本药物治疗和每周进行一次90 min的正念减压课程,持续8周,专注于培养患者的觉知和接纳能力;瑜伽组接受基本药物治疗并进行与冥想组同等时长的身体活动和呼吸控制练习,旨在通过身体运动和呼吸调节来提升患者的身心状态;对照组则仅接受基本药物治疗和健康教育,作为对照参考。
为了全面评估干预效果,研究设置了3个评估时间节点:基线、干预治疗结束后以及干预治疗结束后4个月。主要终点是评估3组患者焦虑、抑郁症状的改善情况,采用医院焦虑抑郁量表进行评估。次要终点则包括运动和非运动症状、健康相关生活质量、正念水平以及血浆炎症生物标志物水平的变化。
研究发现
在主要终点方面,与对照组相比,**冥想和瑜伽均显著改善了帕金森病患者的焦虑症状,冥想显著改善了抑郁症状。**这一发现表明,冥想在缓解帕金森病患者心理压力方面具有独特优势。
在次要终点上,研究同样取得了显著成果。冥想和瑜伽均能有效改善帕金森病患者的运动症状,提高他们的健康相关生活质量和正念水平。此外,这两种干预措施还显著降低了炎症因子IL-6(白细胞介素的一种)的水平,显示出正念干预在减轻炎症反应方面的潜在作用。
值得注意的是,在长期效果方面,冥想展现出了更为持久的影响力。在干预治疗结束后4个月时,只有冥想组患者的运动症状和健康相关生活质量实现了长期改善。这表明,冥想不仅能在短期内带来积极变化,还能在较长时期内维持这些改善效果。
在安全性方面,冥想组和瑜伽组均有少数患者出现了轻微不适,如轻微跌倒、噩梦、背痛或手腕疼痛等,但均未导致严重健康问题。这表明,这两种正念干预措施在帕金森病患者中具有较高的安全性。
预防帕金森病的建议
基于本研究的结果和发现,笔者为帕金森病患者及其家属提供以下预防建议:
**1.**积极融入正念干预
鼓励帕金森病患者积极参与冥想或瑜伽等正念干预课程。这些非药物干预措施已被证实能够有效改善焦虑、抑郁症状,提升运动功能和生活质量。通过定期练习,患者可以培养更强的自我觉知和情绪调节能力,从而更好地应对疾病带来的挑战。
**2.**坚持长期练习
正念干预并非一蹴而就的过程,需要患者持之以恒地练习。建议患者将冥想或瑜伽纳入日常生活的一部分,确保每周进行规律的练习。长期坚持不仅能够巩固短期内的改善效果,还可能带来更为深远的积极影响。
**3.**寻求专业指导
为确保练习的正确性和有效性,建议患者在专业指导下进行正念干预。可以参加由经验丰富的导师带领的冥想或瑜伽课程,学习正确的呼吸技巧和身体动作。同时,患者应及时与医生沟通,确保正念干预与药物治疗相互协调,共同促进康复。
**4.**关注身心健康
帕金森病不仅影响患者的身体功能,还对其心理健康造成严重冲击。因此,患者及其家属应高度重视身心健康的重要性。除了正念干预外,还可以通过参加支持团体、进行心理咨询等方式,共同应对疾病带来的心理压力。
**5.**倡导健康生活方式
健康的生活方式对帕金森病患者的整体康复至关重要。建议患者保持均衡的饮食,摄入丰富的营养物质;保证充足的睡眠,避免疲劳和压力积累;适当进行体育锻炼,增强身体素质和抵抗力。这些健康习惯与正念干预相辅相成,共同为患者的康复之路铺设坚实的基石。
香港大学李嘉诚医学院的研究团队为帕金森病患者的康复带来了新的希望。冥想和瑜伽作为正念干预的代表,不仅显著改善了患者的焦虑、抑郁症状和运动功能,还提升了他们的生活质量和正念水平。这些发现为帕金森病的非药物治疗策略提供了有力支持,也为患者及其家属指明了预防与康复的新方向。
参考文献:KwokJYY,Chan LML,Lai CA,et al.Effects of Meditation and Yoga on Anxiety,Depression andChronic Inflammation in Patients with Parkinson's Disease:A Randomized Clinical Trial.*Psychother Psychosom.*Publishedonline February 28,2025.
来源: 康迅网