咳嗽定义及病因

定义

咳嗽是肺系疾病的主要症状之一，指肺气上逆，冲击气道，发出咳声，或伴有咯痰的一种病症。中医认为其病因与外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）或内伤（脏腑功能失调，肺、肝、脾、肾）有关。咳：指有声无痰。嗽：指有痰无声。咳嗽：通常指有声有痰。

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病因

咳嗽的病因可分为外感（六淫侵袭）和内伤（脏腑失调）两大类，其病机核心是肺失宣降，肺气上逆。

1. 外感咳嗽（多急性，实证为主）：风、寒、暑、湿、燥、火（六淫邪气）侵袭肺卫，其中以风邪为首，常夹寒、热、燥邪。

2. 内伤咳嗽（多慢性，虚实夹杂）：病因：多因饮食、情志、劳倦、久病等导致脏腑功能失调，影响肺的宣降功能。

咳嗽中医治疗

中医内治法

外感咳嗽（急性咳嗽，多因外邪侵袭）

风寒咳嗽

**表现：**咳嗽声重、痰白清稀、鼻塞流清涕、怕冷无汗、头痛身痛。

**治法：**疏风散寒，宣肺止咳。

常用方药：

**中成药：**通宣理肺丸、杏苏止咳颗粒。

**食疗：**生姜红糖水（生姜3片+红糖煮水）、紫苏叶煮粥。

风热咳嗽

**表现：**咳嗽频繁、痰黄黏稠、咽喉肿痛、发热怕风、口干。

**治法：**疏风清热，化痰止咳。

常用方药：

**中成药：**桑菊感冒片、银翘解毒片。

**食疗：**梨+冰糖+川贝蒸服，或罗汉果泡水。

风燥咳嗽（秋燥常见）

**表现：**干咳无痰或痰少黏连、咽干鼻燥、舌红少津。

**治法：**润燥止咳。

常用方药：

**中成药：**养阴清肺丸、秋梨润肺膏。

**食疗：**百合银耳羹、蜂蜜水。

内伤咳嗽（慢性咳嗽，多因脏腑失调）

痰湿咳嗽

**表现：**咳嗽反复、痰多白黏、胸闷脘痞、舌苔白腻。

**治法：**健脾燥湿，化痰止咳。

**常用方药：**二陈丸、半夏露。

痰热咳嗽

**表现：**咳嗽气粗、痰黄稠难咯、口干便秘、舌红苔黄。

**治法：**清热化痰。

**常用方药：**鲜竹沥液、复方鲜竹沥液。

肝火犯肺

**表现：**咳嗽阵作、痰少质黏、胸胁胀痛、情绪波动加重。

**治法：**清肝泻肺。

**常用方药：**黛蛤散合泻白散。

肺阴亏虚

**表现：**干咳少痰、声音嘶哑、午后潮热、舌红少苔。

**治法：**滋阴润肺。

**常用方药：**养阴清肺丸、沙参麦冬汤。

中医外治法

穴位按摩：

按压肺俞（背部第3胸椎旁开1.5寸）、列缺（手腕桡侧）、天突（胸骨上窝）等穴位。

艾灸：

适用于风寒或痰湿咳嗽，选穴大椎、风门、肺俞。

拔罐：

背部膀胱经走罐可祛风散寒。

注意事项

忌口：

风寒咳嗽忌生冷；风热咳嗽忌辛辣；痰湿咳嗽忌肥甘厚腻。

调护：

避风寒、戒烟酒，保持空气湿润（尤其燥咳）。

及时就医：

若咳嗽超过2周不愈、痰中带血、伴高热或喘息，需排除肺炎、结核等疾病。

来源: 丰泽区丰泽街道社区卫生服务中心