肥胖症是指体内贮积的脂肪量超过理想体重20%以上，是一种由遗传因素、环境因素等多种原因相互作用而引起的慢性代谢性疾病，其发生机制是因为能量摄入超过能量消耗，导致体内脂肪过度蓄积和体重超常。

一、肥胖症有哪些类型？

1.从病因角度进行分类：原发性肥胖症和继发性肥胖症。原发性肥胖症，又称单纯性肥胖，无明确内分泌异常。继发性肥胖症，有明确内分泌、代谢病病因可寻。

2.从肥胖的外部表现分类:（1）腹型肥胖：脂肪主要分布在内脏和上腹部皮下，称为“腹型”或“中心性”肥胖，我们也俗称“将军肚”或“苹果型”肥胖。（2）外周性肥胖：脂肪主要分布在下腹部、臀部和股部皮下，俗称“梨型肥胖”，这类人群患心血管疾病和糖尿病的风险小于腹型肥胖人群。

二、肥胖症有哪些典型症状？

1.轻度：可无症状，仅表现为体重超重。

2.中重度：在超重的基础上，还可能会有气急、关节痛、肌肉酸痛、体力活动减少以及焦虑等症状。

3.重度：在超重的基础上，常伴有血脂异常、脂肪肝、高血压、冠心病、糖耐量异常或糖尿病等疾病。

当体重指数严重超标或在有肥胖症的同时伴有其他身体不适时，应及时就医。

三、针灸如何干预肥胖

1.选穴：1）常用主穴为天枢、中脘、丰隆、气海、足三里、大横、关元等。

2. 选穴部位多在胸腹部及背部。薄氏腹针穴位取穴埋线，主穴取滑肉门( 双) 、外陵( 双) 、大横( 双) 、中脘、下脘、气海、关元，配穴取腹部脂肪结节处。其对减小腹型肥胖患者腰臀围疗效明显。

3. 选穴归经多以胃经、任脉、带脉、脾经、膀胱经、大肠经、胆经为主。

4. 特定穴使用广泛，以募穴、背俞穴、八会穴、下合穴、络穴为多。

选穴意义：腹型肥胖患者主要是以腹部脂肪堆积过多。中医来讲上腹部主要分布脾、胃、肝、胆等脏器，下腹部分布大肠、小肠、膀胱、肾、女子胞等腑器，此处也是脏腑募穴的主要分布区域，而募穴是脏腑结聚经气的场所。腹部脂肪与主穴位于相同的位置，且处于相同或邻近的神经节段，故在此行针灸、埋线，减肥疗效较好，配合相应四肢、背部穴位可以达到调理脏腑、通经活络、调和气血、化痰利湿、降脂减肥的作用

2.常用治疗方法：在上述穴位行针刺或穴位埋线，以促进脂肪代谢，同时配合饮食调理以达到减重的效果。

针刺治疗腹型肥胖：

穴位埋线治疗腹型肥胖：

撰稿：尉姣姣

审稿：郝洋/郭盛楠

排版：李述东

来源: 中国针灸学会科普号